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腦出血診斷要點

腦出血系指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的出血。根據(jù)詳細的病史資料和體格檢查多可作出診斷：病人年齡多在50歲以上，既往有高血壓動脈硬化史;多在情緒激動或體力勞動中發(fā)病;起病突然，發(fā)病后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，半數(shù)病人有意識障礙或出現(xiàn)抽搐、尿失禁;可有明顯定位體征，如偏癱、腦膜刺激征;發(fā)病后血壓明顯升高;CT掃描及MRI可見出血灶，腦脊液可呈血性。其診斷的要點主要有：

一、病史

(一)發(fā)病多在50歲以上的高血壓病人。

(二)常在活動中起病，誘因多為情緒激動和過度勞累。

二、癥狀

(一)發(fā)病急，絕大部分病人出現(xiàn)不同程度的意識障礙，伴頭痛惡心嘔吐。

(二)急性期有低熱，外周血象白血球增高。

(三)腦脊液壓力增高，含血。

(四)根據(jù)出血部位不同而有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

三、輔助檢查

(一)三大常規(guī)。

(二)血糖，尿糖，尿素氮等。

(三)腰穿檢查(有腦痛發(fā)生時禁止做)。

(四)頭顱CT檢查。

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