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怎樣診斷小量腦出血

小量腦出血是指出血量小于10毫升的大腦半球出血，臨床也較常見。據報道約占同期住院腦出血病人的24%，但由于出血量少，臨床癥狀輕，表現不典型，所以極易誤診。

小量腦出血尚無統一診斷標準，以下幾點可作為參考依據：①中老年人，在劇烈活動或情緒激動時突然發生頭痛者。②高血壓病人，突然血壓升高，伴有頭痛;病情好轉后，血壓又很快恢復正常者。③既往無卒中史，常為首次發病。突然出現輕微面癱、偏癱、感覺障礙等局灶性神經癥狀者。④無意識障礙，嘔吐，頸項強直及雙側巴氏征陽性。

腰椎穿刺作腦脊液檢查，對診斷小量腦出血會有幫助。但腰穿正常者，亦不能完全排除。因為有10%以上的病人，由于血液未破入腦室及蛛網膜下腔，腰穿腦脊液檢查為陰性。

CT檢查是確診小量腦出血安全可靠的方法。它不僅可顯示出血的部位、出血量及是否破入腦室或蛛網膜下腔，而且還可顯示中線是否移位，腦室受壓情況等。

小量腦出血一般預后較好。但若出血部位靠近腦中線結構，或者病程中再次出血，同樣可危及生命。因此，應嚴密觀察病情，積極進行治療，防止繼續出血或再出血。

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