肝膽結(jié)石手術(shù)后注意事項
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肝膽結(jié)石手術(shù)后注意事項
肝膽結(jié)石病人做了膽囊切除術(shù),去除了病灶,解除了病痛,有人認(rèn)為可以高枕無憂沒問題了。
有人發(fā)現(xiàn),在膽囊切除后的頭幾個月內(nèi),血中膽囊收縮素的水平會明顯增多,作用于膽總管將引起膽道收縮功能紊亂;另外患者手術(shù)后認(rèn)為病灶已清除,對自己飲食不太注意了,出現(xiàn)飲食不當(dāng)如飲酒或進(jìn)食過多的油膩食物等,也會使膽道括約肌收縮失調(diào)。上述改變,如經(jīng)合理調(diào)整飲食,半年后癥狀可大部消失。
另外一些情況,肝膽結(jié)石病人往往同時伴有胃炎,這此癥狀術(shù)前就存在,和肝膽結(jié)石癥狀混在一起不易分開。術(shù)后膽道病變消除,癥狀多已消失,胃炎癥狀不減。也有手術(shù)及膽道本身問題,又出現(xiàn)癥狀,甚至再手術(shù),有人報道肝膽結(jié)石手術(shù)后再手術(shù)率相當(dāng)高。分析其原因,一種可能是手術(shù)本身的問題,必須再行手術(shù);二是膽總管仍遺留殘余結(jié)石或肝內(nèi)膽管結(jié)石;三是術(shù)后膽道再生結(jié)石,雖把膽囊切除,但形成結(jié)石的原因并未完全消除,結(jié)石不在膽囊形成,但可在但囊之外的其他部位,膽總管、肝管和肝內(nèi)膽管形成;四是膽囊管留得太長致術(shù)后發(fā)炎或遺有小結(jié)石。
為了避免和預(yù)防腹痛及再手術(shù),除術(shù)中要注意手術(shù)方式,清除殘余結(jié)石,手術(shù)要細(xì)致外,術(shù)后應(yīng)選服熊去氧膽酸等利膽藥物3個月,之后還應(yīng)繼續(xù)服用利膽藥,使膽道經(jīng)常保持通暢,防止術(shù)后膽道結(jié)石再生。應(yīng)增加活動,減輕體重(肥胖者),預(yù)防膽道感染,有蛔蟲者需驅(qū)蟲治療。
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