11類無癥狀膽結(jié)石需切膽囊
原標(biāo)題:11類無癥狀膽結(jié)石需切膽囊 。
20%~40%的膽囊結(jié)石病人終生無癥狀。無癥狀膽囊結(jié)石雖然沒有明顯的不適癥狀,但并非對(duì)人體無害,一旦出現(xiàn)明顯的不適,往往已經(jīng)危及生命,故有人主張行預(yù)防性膽囊切除。自1882年首次施行全膽囊切除術(shù)以來,剖腹膽囊切除術(shù)一直是惟一治療膽囊結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)?,F(xiàn)在,國內(nèi)外廣泛開展的腹腔鏡膽囊切除術(shù),具有安全、創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。
目前,國內(nèi)外學(xué)者認(rèn)為,無癥狀膽囊結(jié)石這有下列情況之一,可行擇期膽囊切除術(shù)。
1. 中老年女性膽囊結(jié)石患者。
2. 病程長,膽囊結(jié)石病史在5年以上者。
3. 膽囊結(jié)石患者B超提示膽囊壁有局限性增厚或瓷樣膽囊。
4. 膽囊結(jié)石直徑大于1厘米,以及結(jié)石嵌頓于膽囊頸部者。
5. 近期上腹膽囊區(qū)疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛,并有明顯乏力、消瘦等癥狀的膽囊結(jié)石患者。
6. 膽囊腺肌瘤及腺瘤合并結(jié)石者。
7. 膽囊息肉樣病變,病灶直徑大于10毫米者,或膽囊結(jié)石合并息肉樣病變者。
8. 糖尿病已經(jīng)得到控制,且合并膽囊結(jié)石者。
9. 兒童膽囊結(jié)石。
10. 有膽囊癌遺傳種系合并結(jié)石者。
11.老年人或有心肺功能障礙合并結(jié)石者。因?yàn)榻Y(jié)石一旦急性發(fā)作或發(fā)生并發(fā)癥,被迫施行急診手術(shù)時(shí),危險(xiǎn)性較擇期性手術(shù)大。
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