閉塞性毛細支氣管炎的預(yù)測

發(fā)表于2000年12月刊的美國呼吸和重癥監(jiān)護醫(yī)學(xué)雜志上的一項研究顯示：肺移植2月內(nèi)支氣管肺泡灌洗液分析(Analysis of bronchoalveolar lavage fluid，BALF)可幫助預(yù)測哪些病人在1年內(nèi)可能發(fā)生閉塞性細支氣管炎。

荷蘭Groningen大學(xué)的Janny Scholma博士及其同事對60例肺移植病人進行了前瞻性研究，評估了BALF分析預(yù)測閉塞性細支氣管炎的價值。其中19例發(fā)生閉塞性細支氣管炎，41例未發(fā)生閉塞性細支氣管炎。

兩組肺移植至第1次支氣管肺泡灌洗的時間中值均超過40天。Logistic回歸分析顯示：細胞總數(shù)、中性粒細胞、淋巴細胞升高，嗜酸性粒細胞出現(xiàn)，白介素-6和白介素-8水平升高等均與閉塞性毛細支氣管炎的危險性升高明顯相關(guān)。

研究結(jié)果提示，早期診斷哪些病人有可能發(fā)生閉塞性細支氣管炎，就可以采取抗炎藥物治療或應(yīng)用抑制淋巴細胞增殖的藥物如mofetil或FK506來預(yù)防其發(fā)生。

研究人員指出，根據(jù)BALF細胞計數(shù)和細胞因子調(diào)整治療方案可更好地預(yù)防閉塞性毛細支氣管炎的發(fā)生。不過，還需進一步研究來了解閉塞性毛細支氣管炎的發(fā)生機制。