某些支氣管擴張由先天性發育缺損和遺傳因素引起

支氣管擴張的主要發因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞。感染引起管腔粘膜的充血、水腫，使管腔狹小，分泌物易阻塞管腔，導致引流不暢而加重感染;支氣管阻塞引流不暢會誘發肺部感染。故兩者互相影響，促使支氣管擴張的發生和發展。

先天生發育缺損及遺傳因素引起的支氣管擴張較少見。支氣管先天性發育障礙，如巨大氣管-支氣管癥(trachobronchomegaly)，可能系先天性結締組織異常、管壁薄弱所致的擴張。

因軟骨發育不全或彈力纖維不足，導致局部管壁薄弱或彈性較差，常伴有鼻旁竇炎及內臟轉位(右位心)，被稱為Kartagener綜合征。有右位心者伴支氣管擴張發病率在15%-20%，遠高于一般人群，說明該綜合征與先天性因素有關。

與遺傳因素有關的肺囊性纖維化，由于支氣管粘液腺分泌大量粘稠粘液，血清內可含有抑制支氣管柱狀上皮細胞纖毛活動物質;致分泌物潴留在支氣管內，引起阻塞、肺不張和繼發感染，誘發支氣管擴張。先天性丙種球蛋白缺乏癥和低球蛋白血癥的患者的免疫功能低下，反復支氣管炎癥可發生支氣管擴張。

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