腦癱治療要點(diǎn)

腦癱治療要點(diǎn)主要有以下幾點(diǎn)：

(1)早期診斷、早期治療

因?yàn)槟X癱患兒的大腦在尚未成熟的階段就受到不同程度的損害，所以使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的某些功能產(chǎn)生了障礙。早期治療可以促進(jìn)損傷的大腦在不斷成熟和分化的過程中，功能得到有效的代償。在患兒早期，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育嘗未成熟、隨著年齡增長，神經(jīng)系統(tǒng)不斷成熟分化，產(chǎn)生新的功能，并逐漸形成各種功能的專一化。

一般來說，正常兒童到了6歲，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各種功能已基本發(fā)育完善并專一化。因此，超過6歲再開始各種功能的訓(xùn)練就可能有較大的困難。對于那些年齡較大，又未接受過早期康復(fù)治療的腦癱患兒，由于長期的異常姿勢和反射的影響，使他們形成了頑固的、難以糾正的異常運(yùn)動模式。特別是那些重度痙攣的患兒，異常的姿勢和運(yùn)動模式常常使其痙攣進(jìn)一步加劇，最后導(dǎo)致不可逆的肌腱攣縮和骨關(guān)節(jié)畸形，給康復(fù)治療造成極大的困難。

先天性腦癱患兒如果能在6~8個月時(shí)明確診斷并及時(shí)治療，將會取得滿意的效果。嬰兒3~6個月時(shí)，握持反射、緊張性頸反射、擁抱反射分別消失，相繼出現(xiàn)眼手和眼、手、腰的協(xié)調(diào)動作。這時(shí)細(xì)心的家長就能夠發(fā)現(xiàn)孩子肢體運(yùn)動功能的異常。如果懷疑有異常應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生檢查評定，及早作出診斷。對于出生后腦部疾病所致的癱瘓必須在生命體征穩(wěn)定后，盡早采取綜合性的康復(fù)治療措施，此類患兒的康復(fù)效果比先天性腦癱患兒好得多。

(2)綜合治療、持久以恒

無論是哪一種功能障礙，僅僅使用單一的治療措施很難達(dá)到預(yù)期效果。對于腦癱患兒的運(yùn)動功能障礙也一樣，既要選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動療法，進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練，又要配合其他措施如物理療法、針灸、按摩、推拿、心理治療等進(jìn)行綜合治療。只有這樣才能達(dá)到預(yù)定的目的。另外家長和康復(fù)人員進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，要循序漸進(jìn)不可操之過急，要持之以恒不可半途而廢。 　 　　(3)強(qiáng)調(diào)家長參與治療

腦癱的康復(fù)治療需要一個長期的過程，許多訓(xùn)練動作必須在一對一，即一個治療師訓(xùn)練一個患兒，有些甚至要二對一的情況下才能完成。而且僅僅靠治療師在康復(fù)機(jī)構(gòu)內(nèi)每天1~2小時(shí)的訓(xùn)練，不可能解決患兒的全部問題。所以應(yīng)該把訓(xùn)練貫穿于日常家庭生活中去，以保證患兒在家庭中也能得到長期的、系統(tǒng)的、合理的訓(xùn)練。要達(dá)到這個目的，必須強(qiáng)調(diào)家長參與治療。家庭是孩子最熟悉的環(huán)境，家長是孩子的第一位老師，父母對患兒作訓(xùn)練最易消除其心理障礙，使患兒積極配合，取得良好的訓(xùn)練效果。因此，家長必須掌握基本的訓(xùn)練方法和原則，了解疾病治療的 長期性和艱巨性，了解家庭康復(fù)的優(yōu)點(diǎn)和意義。家長和治療師的密切配合，對腦癱患兒的康復(fù)治療是極為重要的。

(3)迎合患兒心理，激發(fā)其主動性

治療師和家長在制訂訓(xùn)練計(jì)劃時(shí)要注意迎合患兒的心理，對于患兒在訓(xùn)練過程中所做出的努力和取得的點(diǎn)滴進(jìn)步都要及時(shí)給予適當(dāng)?shù)墓膭睿鰪?qiáng)患兒的信心，使這些進(jìn)步得到強(qiáng)化。訓(xùn)練的項(xiàng)目安排要先易后難，循序漸進(jìn)，不要讓患兒在開始訓(xùn)練時(shí)就感到膽怯和畏懼，從而失去繼續(xù)努力的信心。還應(yīng)注意避免訓(xùn)練的單調(diào)和枯燥，要寓訓(xùn)練于游戲和娛樂之中。

(4)制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃要因人而異

由于每個腦癱患兒的運(yùn)動障礙和潛在能力不同，治療師和家長在制定訓(xùn)練計(jì)劃時(shí)要做到因人而異，不可千篇一律。當(dāng)患兒不能很好地按計(jì)劃完成訓(xùn)練項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查原因，重新制訂適合患兒的訓(xùn)練計(jì)劃。注意所有的訓(xùn)練項(xiàng)目必須緊緊圍繞發(fā)展患兒的實(shí)用功能，為他以后參與社會生活打好基礎(chǔ)。