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慢性支氣管擴張的診斷

一、病史、癥狀：幼年可有麻疹、百日咳、支氣管肺炎、肺結核等病史;癥狀為慢性咳嗽、咳痰，痰量和痰的性質不等;部分有咯血，咯血量和誘因各異;多數有間歇性發熱、乏力、納差、心慌、氣急等癥狀。

二、體檢發現：副鼻竇及口咽部可有慢性感染病灶;早期及輕癥者無異常體征，感染后肺部可聞及干濕性羅音和哮鳴音，晚期可有肺氣腫、肺動脈高壓、杵狀指(趾)等體征。

三、輔助檢查包括：

(一)X線胸片：輕癥多無異常發現，重癥病變區肺紋理增多、增粗、排列紊亂，有時可見支氣管呈柱狀增粗或"軌道征"，典型呈蜂窩狀或卷發狀陰影，其間夾有液平面的囊區。

(二)支氣管碘油造影：可發現囊狀、柱狀或囊柱狀改變，目前僅在外科手術前采用。

(三)胸部薄層CT掃描：對支氣管擴張的診斷具有一定的價值。

(四)痰細菌學培養：對抗生素的合理應用具有指導意義。

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