小兒支氣管哮喘的診斷

小兒支氣管哮喘以咳嗽為主要表現(xiàn)的哮喘，也稱咳嗽變異型哮喘，往往起病較早，多在3歲前就有表現(xiàn)，如未經(jīng)特殊處理，可以發(fā)展為典型哮喘，也可以一直表現(xiàn)為咳嗽變異型哮喘。

詳細(xì)詢問病史，尋找過敏原，了解家族及本人的過敏史，結(jié)合患兒呼氣性吸困難，肺部的哮鳴音，診斷并不困難。但必須與喘息性支氣管炎、支氣管肺炎及其他引起喘憋及呼吸困難的疾病相鑒別。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血中嗜酸粒細(xì)胞及嗜堿粒細(xì)胞增高，血清免疫球蛋白E的水平增加。

哮喘患兒的胸部X線檢查通常是正常的，少數(shù)病人可出現(xiàn)肺氣腫征象。肺通氣功能檢查及氣道反應(yīng)性測定有助于哮喘的診斷，但年幼兒童難以配合，故對此兩項(xiàng)檢查受一定限制，此外皮膚變應(yīng)原試驗(yàn)也可作輔助診斷。