狼瘡性腎炎的中醫(yī)辯證治療

狼瘡腎的早期可以無癥狀或僅有乏力、腰部不適，經(jīng)化驗尿中可出現(xiàn)紅細胞、白細胞、蛋白質和管型，腎功能早期正常，晚期多有改變，并且可發(fā)展成尿毒癥，根據(jù)狼瘡腎的表現(xiàn)結合全身情況中醫(yī)把其分成腎陰虧虛型、脾胃兩虛型、腎虛瘀滯和濕熱蘊毒型。

如持續(xù)尿蛋白，腰酸、五心煩熱，或自覺內(nèi)熱，脈細數(shù)者，為腎陰虧虛，治以滋陰補腎之法，選用六味地黃丸和相應的為化中藥外敷滲透治療，主要藥物有地黃、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉等，經(jīng)研究本方能夠調整機體的免疫功能，降低尿蛋白。

如疲乏無力、面色不華、下肢浮腫、腰酸、蛋白尿時間較長者，為脾腎兩虛，治應健脾益腎，選用對癥的微化中藥方劑外敷滲透或口服春澤湯加味，主要藥物有黃芪、黨參、茯苓、甘草、豬苓、澤瀉等。

尿蛋白伴有潛血，肢體瘀斑，局部紅斑者，是腎虛血瘀所致，治以補腎活血，選用知柏地黃丸加桃紅四物湯口服或用起效較快的微化中藥方劑外敷，主要藥物用細生地、丹皮、桃仁、紅花、丹參、當歸、川芎、黃柏、知母等。

狼瘡性腎炎是狼瘡活動損傷的一部分，隨著對狼瘡的全面治療，尿蛋白一起好轉，也有部分患者全身病情好轉后留有頑固性蛋白尿，這些患者堅持服用中藥較長時間，才能使尿蛋白好轉，不可短期服用后仍有尿蛋白就停服中藥，使治療效果降低。以上所列藥物在治療狼瘡性腎炎的同時，對其它的臟器也有強壯作用，長期服用中藥的患者，最早的感受是精神振作，體力恢復，感冒減少，疲乏等癥狀消失，蛋白尿在不知不覺中消失，在病情取得穩(wěn)定的基礎上，將激素逐漸遞減下來。

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