重癥肌無力病人術后注意控制肺部感染
重癥肌無力病人術后注意控制肺部感染
肺部感染是誘發肌無力危象的常見原因,當危象發生后又加重了肺部感染,形成了一個惡性循環。肺部感染是肌無力危象死亡的一個主要原因。宜選擇有效的廣譜抗生素預防肺部感染,可用青霉素類、頭孢菌素類、大環內酯類和氯霉素,忌用氨基糖甙類、多黏菌素、四環素族抗生素,因這類藥物能減少神經.肌肉接頭部乙酰膽堿的含量,加重病人的肌無力癥狀。此外,應加強呼吸道管理,機械通氣期間注意濕化氣道,及時吸出痰液,呼吸機管道每周更換2次,并從呼吸機螺紋管內腔取標本作細菌學檢查,以指導抗生素的應用。