治療再障
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治療再障
抗淋巴細胞球蛋白(ALG)、抗胸腺細胞球蛋白(ATG):本品具有針對免疫活性T抑制細胞介導免疫的功能,它們能誘發T細胞增殖,使造血恢復。
環孢菌素A(CSA):是一種Ts細胞Tc細胞克隆的殺傷劑,糾正再障患者的免疫紊亂,促使重癥再障的骨髓造血功能恢復。
用骨髓移植治療再障,在國外已取得許多經驗,由于骨髓移植不易找到HLA組織配型相近的供髓者,而且耗費大量人力、物力,故應嚴格選擇適應證,關于適應證,有如下看法:重癥再障(老年人除外),粒細胞在0.5×109/L以下,血小板在20×109/L以下,骨髓內淋巴細胞在75%以上;最好在確診后起3個月以內進行;年齡在20歲以下;移植前輸血次數少者(最好未輸過血);HLA配型相同。
慢性再障起病相對緩和,并發感染出血癥狀不甚嚴重,但治療顯效時間較長,予以補腎活血等中藥和/或雄激素治療,大部分患者可使病情緩解,有效率在80%左右,預后良好,但若誤于施治,可遷延不愈,甚可轉為重型再障,嚴重影響患者的生存。急性再障是一組發病急、進展快的骨髓衰竭性疾病,常伴內臟出血、嚴重感染,常危及生命,預后不良;在治療上予以清熱涼血解毒中藥,積極配合西醫學的成分血輸注、廣譜抗生素、丙種球蛋的、造血刺激因子等支持療法,或可配合免疫抑制劑治療,可挽救相當一部分患者生命。
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