致心律失常性右室心肌病的治療方法
致心律失常性右室心肌病的治療方法
致心律失常性右室心肌病指右心室正常心肌逐漸進(jìn)行性被纖維脂肪組織所取代。心律失常、猝死常見,尤其在青年患者。
治療原則主要針對(duì)控制和預(yù)防心律失常,尤其是室性快速心律失常。其治療方法有:
1.藥物治療
絕大多數(shù)致心律失常性右室心肌病患者在藥物治療下長(zhǎng)期預(yù)后良好,特別是用β受體阻滯劑治療者,僅少數(shù)患者需用非藥物治療(射頻手術(shù),植入埋藏式復(fù)律除顫器)
2.介入治療
(1)射頻消融:只用于不能耐受抗心律失常藥物或藥物治療無效者,大多數(shù)致心律失常性右室心肌病患者經(jīng)射頻消融治療后仍可誘發(fā)室速,但術(shù)后70%-80%的患者對(duì)藥物治療有反應(yīng)。
(2)安裝心臟自動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)-除顫儀:對(duì)室性心動(dòng)過速及心室顫動(dòng)能自動(dòng)識(shí)別及電轉(zhuǎn)復(fù)除顫。
3.外科手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)室性心動(dòng)過速發(fā)作,用抗心律失常藥物治療無效者,根據(jù)心外膜標(biāo)測(cè)結(jié)果,外科行一處或多處的室壁部分切除。