急性白血病的實驗室檢查

(1)血象約60%的ALL外周血白細胞數增高，分類可見數量不等的原始細胞。高白細胞在T-ALL和早期B-ALL較多見，患者的肝、脾、淋巴結腫大也更明顯。白細胞<5×10 9 /L時分類幼稚細胞不易發現。此外，絕大多數患者有血紅蛋白、血小板減少。

(2)骨髓象呈高度增生，正常造血細胞被白血病細胞取代。偶有患者先表現全血細胞減少，骨髓增生低下，且對皮質激素有暫時性良好反應，臨床類似再生障礙性貧血(aplastic anemia,AA),但經一至數月便逐漸發展為典型ALL(常為common型)，對此應注意觀察，以免誤診。

(3) 凝血異常 ALL比AML少見。

(4)X線檢查5%至10%的初診ALL可發現前縱隔腫塊(T-ALL多見)。但骨骼改變少見。腎臟浸潤時可見腎腫大。

(5)腦脊液檢查 合并癥狀性 CNSL時腦脊液壓力增高，蛋白增加，糖減少，離心涂片見白血病細胞。

(6)代謝異常常見血清尿酸水平升高，由此引起的尿酸鹽腎病可致急性腎衰。治療早期還可同時合并高尿酸血癥，高磷酸鹽血癥，低鈣和高鉀血癥。血清乳酸脫氫酶(lactate dehydrogenase, LDH)增高。部分兒童ALL可有一或多種血清免疫球蛋白減少。