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腦外傷后會遺留癲癇嗎?

作者:康康 來源: 康網 時間: 2023-06-20 閱讀:

腦外傷后會遺留癲癇嗎?

根據一般統計,顱腦外傷后,遺留晚期癲癇的發生率約在10%以上。這一發生率的高低還受下列一些因素影響:

1、外傷程度:中度以下顱腦外傷,晚期癲癇不超10%;如果屬于重型顱腦外傷,晚期癲癇發生率可達2?0%以上;

2、外傷類型:一般認為,閉合性外傷的晚期癲癇約在2~5%左右,如果有腦膜開放性操作,晚期癲癇可達20~50%;

3、外傷部位:多認為頂部損傷比顳、枕部損傷更易留下晚期癲癇;

4、并發癥:如果顱內異物,骨片陷入或發生過血腫、感染等并發癥,發生晚期癲癇的機會就更多;

5、有無早期癲癇:如果外傷后,早期有過癲癇發作的,晚期癲癇可達40%以上。

如果外傷類型、部位、有無并發癥都未介紹清楚,但根據患者曾有過昏迷,并出現過抽風判斷,傷勢可能較重,所以晚期發生癲癇的可能性很大,應該盡早采取措施加以預防。

腦外傷后預防晚期癲癇措施包括:正確的早期處理,防治并發癥和恰當應用抗癲癇藥物。

早期處理應做到及時徹底清創,防止感染,清除血腫、異物,整復凹陷骨折,修補腦膜等。

防治并發癥主要是防治腦水腫、血腫或感染等。

近年臨床研究已經證明,顱腦外傷后,早期開始應用抗痙藥物,可明顯減少晚期癲癇的發生,所以已有人主張腦外傷不論輕重部應采用抗痙藥物,預防癲癇發作,少量用藥即有預防作用。可讓患者服用苯妥英鈉,每日早晚各1片,堅持半年以上,會有較好效果。