支氣管擴張病人有什么癥狀?
支氣管擴張病人有什么癥狀?
支氣管擴張一般為反復(fù)間斷性發(fā)作,每天早晨起床及晚上睡下時咳嗽,吐膿痰較多(與體位改變有關(guān)),每日可達100~400ml。咳痰通暢時患者自感輕松,若痰不能咳出,則感胸悶不適,全身癥狀明顯。痰液呈黃綠色膿樣,若有厭氧菌混合感染,則有臭味。通常稱為"濕性支氣管擴張"。
大多數(shù)患者有反復(fù)咯血,表現(xiàn)為痰中帶血絲或小量咯血,亦有大量咯血者。部分患者平時無明顯咳嗽及咯膿痰癥狀,僅表現(xiàn)為反復(fù)咯血,被稱之為"干性支氣管擴張"。這與病變局限,支氣管引流通暢,感染較輕有關(guān)。由于支氣管的血液供應(yīng)主要來自體循環(huán)的支氣管動脈,故咯血的血色比較鮮紅。
常繼發(fā)于上呼吸道感染,炎癥擴展到病變支氣管周圍肺組織。若反復(fù)繼發(fā)感染,可引起周身癥狀,如發(fā)熱、咳嗽加重、痰量增多、盜汗、食欲減退、消瘦和貧血等。當支氣管擴張進一步發(fā)展引起周圍肺組織化膿性炎癥和纖維化,可并發(fā)代償性及阻塞性肺氣腫,患者可有氣急或紫紺。當化膿性支氣管炎局部蔓延時,能引起胸膜炎、膿胸或心包、炎等。
患者的體征取決于病變范圍及擴張程度,輕微的支氣管擴張可無明顯體征,一般在擴張部可聽到大小不等的濕性羅音,其特點是持久存在。此外,可伴有阻塞性肺炎、肺不張或肺氣腫的體征。在慢性病程的支氣管擴張患者,可見杵狀指、趾及全身營養(yǎng)較差的情況。