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股骨頭壞死病人X線檢查有哪些表現?

X線平片是診斷股骨頭壞死的基本方法，常規要折攝骨盆正位和蛙式位片。在X線片上股骨頭壞死早期骨質正常或僅見骨小梁模糊和散在骨質疏松，病情進一步發展可見局部囊性變，骨紋理稀疏，骨小梁中斷紊亂或見小塊骨密度增高的死骨塊。之后見股骨頭中心大塊密度增高陰影，壞死范圍小于全股骨頭中心大塊密度增高陰影，壞死范圍小于全股骨頭的1/3為局部壞死，大于31/3小于2/3為大部分壞死，大于2/3以上者為全頭壞死。若見關節軟骨下呈線形透亮區，稱新月征，是軟骨下骨小梁壞死吸收的表現。繼之關節面局部塌陷或大部塌陷，髖臼緣下之關節面形成明顯階梯狀。股骨頭內外側出現密度較高的側壁，頭中央密度降低，從而形成一種雪杯征，少數患者出現單壁現象而另一側壁缺如，也可能出現內側壁基底斷裂，外側壁變薄或消失，嚴重者全股骨頭或向內側傾倒滑移。而后股骨頭內外緣不骨贅形成，髖臼處緣有增生，股骨頭外側壁增厚，密度增高。股骨頭變寬，形成鳥嘴狀，但臼頭包容尚好，關節間隙變窄，后期關節間隙消失，髖臼指數增大，出現股骨頭圓周中心與髖臼圓周中心不一致現象。股骨頭中心外移，Shenton線中斷，關節出現關脫位狀。

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