急性白血病的體征

1、貧血：常較早出現(xiàn)并逐漸加重。表現(xiàn)蒼白、無(wú)力、頭暈、心悸、厭食和浮腫等。患者的貧血程度與出血量往往不成比例。

2、出血：約半數(shù)病例有不同程度出血。出血的發(fā)生一般稍晚于貧血，但常因之促醒病人尋醫(yī)和做血象檢查。常見(jiàn)出血有皮膚出血點(diǎn)、紫斑、鼻衄、牙齦和口腔黏膜出血，月經(jīng)增多等;嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿、消化道出血(哎血、便血)，視網(wǎng)膜出血可致視力障礙，甚者可發(fā)生顱內(nèi)出血，常危及生命。

3、發(fā)熱和感染：一半以上患者由發(fā)熱起病，可為低熱或高熱。無(wú)論治療前或治療中發(fā)熱我多數(shù)意指合并感染。感染可發(fā)生在體內(nèi)任何部位，但以咽峽炎、口腔炎最多見(jiàn)，上呼吸道及肺部感染、肛周炎、肛旁膿腫和胃腸炎變較常見(jiàn)，若合并敗血病是引起死亡的主要原因之一。某些急性白血病發(fā)熱可無(wú)明顯感染灶(尤其中性粒細(xì)胞<0.2×109 /L時(shí))，但不能排除感染;相反，體溫<38.5 ℃ ，化療開(kāi)始后自動(dòng)熱退的病人，說(shuō)明發(fā)熱與白血病本身有關(guān)(腫瘤熱)。當(dāng)然臨床也不乏見(jiàn)腫瘤熱與感染并存的情況。

感染常見(jiàn)的致病菌有大腸桿菌、綠膿桿菌、克雷白菌、金黃色葡萄球菌和其他條件致病菌、厭氧菌等。