支氣管擴張病人如何控制感染緩解癥狀?

支氣管擴張如未手術是終生存在的疾病，癥狀時有時無，時輕時重，內科用藥要考慮什么時候用，用什么藥，怎么用(劑量、途徑及期限)。不發燒，咳嗽未加劇，只有粘痰，患者無明顯不適的，不必用抗生素。如痰呈膿性(常在上呼吸道感染后)，用廣譜抗生素，標準劑量，最少1～2周，至痰轉為粘液性。有黃綠色膿痰的，說明炎癥進展，肺繼續破壞，應積極用藥，但要使痰轉為粘液性不容易。如病情一向"穩定"，一旦惡化，也需積極治療。對經常有粘液膿痰的，用抗生素是否有效是個問題。抗生素的選擇靠經驗及病人治療后的反應，痰培養及藥物敏感試驗不完全可靠。急性感染如肺炎，組織充血，肺及血中抗生素濃度高，療效好。慢性化膿性病變對藥物反應不太好，可能因：①抗生素不能透過支氣管壁至管腔中，而細菌雙在管腔的膿性分泌物中。②細菌對藥物本身不敏感，厭氧菌(咳臭痰)也對抗藥物。

用藥期限意見不一致，有的人認為用藥2周左右有效即可，有主張用藥6～10個月以減少炎癥對肺的破壞，避免發生纖維化，這方面的研究還很少。由于目前臨床上見到的絕大部分是慢性病，即使長期用藥也不可能防止肺的破壞，治至癥狀消失即可。