支氣管擴(kuò)張的手術(shù)治療

由于支氣管擴(kuò)張是一種不可逆性的病理改變，內(nèi)科藥物抗感染治療支氣管和肺部炎癥癥狀雖可緩解、但不能根治。因此一旦確診，就應(yīng)手術(shù)治療。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和支氣管造影明確診斷的病人，若一般情況和體質(zhì)較好，又無心、肺和腎臟器質(zhì)性病變，可按下列情況選擇手術(shù)方式。

1.單側(cè)一葉支氣管擴(kuò)張，可行肺葉切除術(shù)。

2.單側(cè)支氣管擴(kuò)張，病變范圍超過一個(gè)肺葉，可考慮作雙肺葉或肺葉加肺段切除術(shù)。

3.一側(cè)各肺葉都有支氣管擴(kuò)張，對(duì)側(cè)無明顯病變，結(jié)合病人肺功能檢查分析，可考慮施單側(cè)全肺切除術(shù)。

4.支氣管擴(kuò)張病變累及雙側(cè)肺葉，可根據(jù)病人情況，先用雙側(cè)肺葉同期切除和分期肺葉切除術(shù)。

5.支氣管擴(kuò)張大咯血病人，藥物治療仍咯血不止時(shí)，緊急作支氣管鏡檢查，若能明確出血來自病肺者，可施行急診肺葉切除術(shù)。

手術(shù)禁忌癥：

1.病人一般情況差，合并心、肝、腎功能不全，不能耐受手術(shù)者。

2.雙側(cè)廣泛性支氣管擴(kuò)張，心肺功能明顯損害者。

3.合并肺氣腫，哮喘或有肺心病的老年人。

4.支氣管擴(kuò)張合并急性感染，未得到控制者。

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