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膽囊結石的非手術治療有哪些?

有的人得了膽囊結石以為怕手術不去治療,以至于耽誤了治療時間，嚴重的危害了身體健康，還忍受了巨大的疼痛。其實現在的科技發展迅猛，膽囊結石的治療除了做膽囊切除外,還出現了一些非手術去除結石的方法.膽囊結石不用手術，輕輕松松去結石。目前常用的非手術治療膽囊結石的方法如下:

(1)體外震波碎石(ESWL).1983年布倫德爾(Brendel)和恩德斯(Enders)經動物實驗體外震波對膽囊結石碎石成功,證實無嚴重副作用,并提出ESWL輔以溶石治療,可以使膽囊結石病人免行膽囊切除手術.1985年索爾布奇(Sauer Bruch)等首先將ESWL應用于臨床,8例膽囊結石和1例膽總管結石經治療后都獲得了滿意的效果.近幾年來國內亦有一些醫院對此開展了研究和應用,并迅速積累了相當數量的病例和經驗.當然,ESWL不是對每一個膽囊結石病人都能適用,它具有一定的適應癥.

(2)灌注溶石法.早在上個世紀末已有人研究膽總管探查術后殘留結石的溶解問題,以后有不少學者做了大量的研究,發現了一些具有溶石作用的藥物,將溶石藥物注入到膽囊,取得了較好的療效,但其溶石的確切效果尚待大量臨床實踐來證明.直到目前為止,尚未發現一種既能有效地溶解結石而又較為安全、副作用小的藥物.

(3)口服溶石療法.現在臨床上使用的口服溶石藥物主要有兩種:鵝去氧膽酸(CDCA)和熊去氧膽酸(VDCA).這兩種藥物通過降低膽汁膽固醇的分泌使膽汁去飽和,不飽和膽汁則具有溶解膽固醇的作用,使膽石表面的膽固醇分子不斷地被溶解,膽石體積逐漸縮小以至完全溶解.

(4)經皮膽囊鏡超聲波碎石術.在超聲波引導下先作經皮膽囊穿刺,然后再擴大穿刺針道并插入膽囊鏡至膽囊,在膽囊鏡直視下用超聲波將結石粉碎,并將粉碎的結石吸出.術后膽囊內置入氣囊引流管.因本方法在臨床應用時間較短,其確切效果尚待進一步觀察.

(5)經皮經肝膽道鏡膽囊取石.本方法是先在超聲波引導下經皮經肝膽囊穿刺置管引流術,待1～2周后開始擴張至膽囊的肝內竇道,并逐步增粗引流導管至4～5mm,約3～5周后,堅實的竇道已經形成.此時經過該竇道可行膽囊膽道鏡檢查,并可用膽道鏡將膽囊結石取出.

(6)其他,如耳壓療法排石、中草藥排石及耳針排石等.

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