慢性潰瘍性結(jié)腸炎的病理

慢性潰瘍性結(jié)腸炎病變多累及直腸和乙狀結(jié)腸，也可延伸到整個降結(jié)腸和整個結(jié)腸。病變主要集中在粘膜層，少數(shù)病例粘膜下層，甚至肌層，及漿膜層也可見到炎癥改變，但以粘膜層為著。

在早期，結(jié)腸粘膜呈水腫﹑變脆﹑充血﹑出血等病變。此后形成橢圓形淺小潰瘍，先沿結(jié)腸的縱軸發(fā)展，繼后能發(fā)展成為廣泛不規(guī)則的大片潰瘍，嚴(yán)重者僅可看到散在的殘余粘膜或幾無完整的結(jié)腸粘膜可見。粘膜覆蓋以炎性滲出物，組織病理檢查可見到腸腺隱窩糜爛和潰瘍。邊緣有細(xì)胞浸潤，以淋巴細(xì)胞與漿細(xì)胞較多;而在急性發(fā)作期或有繼發(fā)感染時(shí)，細(xì)胞浸潤明顯增加，且可見到大量中性粒細(xì)胞。病變腸壁的血管常有血栓的形成。潰瘍穿孔所引起的腹膜炎﹑結(jié)腸或直腸周圍膿腫﹑痿管形成﹑炎性息肉及癌變?yōu)橹饕牟l(fā)怔。潰瘍愈合時(shí)的大量疤痕形成，可導(dǎo)致結(jié)腸縮短及腸腔狹窄。