老年人白細胞減少癥有癥狀的臨床表現

(1)白細胞減少癥：原發性白細胞減少癥僅有乏力、低熱等全身癥狀。可伴有單核細胞增多，并無嚴重感染。繼發性白細胞減少癥的臨床表現決定于原發疾病。也可伴有口腔炎、中耳炎、支氣管炎、肺炎等繼發感染。周圍血白細胞大多在(2～4)×109/L范圍，淋巴細胞相對增高。粒細胞胞質內可有中毒性顆粒及空泡變性性變。血紅蛋白和血小板數大致正常。骨髓象早期正常，或有粒細胞再生低下或成熟障礙。

(2)細胞缺乏癥：起病急驟，因短期內大量粒細胞破壞患者可突然畏寒、出汗及高熱等全身癥狀與一般性的白細胞減少的表現完全不同，感乏力不適，中性粒細胞絕對值常低于0.5×109/L幾乎均于2～4天內發生嚴重感染。本病病因與白細胞減少癥相同，但最常見的病因是藥物反應，可有相關的病史。檢查發現口腔、咽喉直腸、肛門陰道或子宮等黏膜可有壞死性潰瘍，有時并迅速進展至膿毒血癥。可有局部淋巴結腫痛。少數患者有肝脾大，預后不良，病死率高達50%～90%。若癥狀減輕，體溫下降，外周血白細胞上升是病情好轉及復原的表現。