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潰瘍性結(jié)腸炎的辨證分型　　潰瘍性結(jié)腸炎又稱(chēng)慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。主要臨床表現(xiàn)是腹瀉、粘液膿血便、腹痛和里急后重。結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血、水腫，黏膜下樹(shù)枝狀小血管走行模糊不清或消失，黏膜面呈顆粒狀、脆性增加，輕觸易出血。常有糜爛或淺小潰瘍，附著粘液或膿性滲出物。重型病人的潰瘍較大，呈多發(fā)性散在分布，可大片融合，邊緣不規(guī)則。后期可見(jiàn)炎性息肉，黏膜較蒼白，有萎縮斑片，腸壁僵直而乏膨脹性，結(jié)腸袋消失。對(duì)重型患者檢查時(shí)應(yīng)慎防結(jié)腸穿孔。在確定診斷之前必須多次作糞便檢查，除外病原體的存在。并要注意與慢性細(xì)菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、克隆病、結(jié)腸癌、血吸蟲(chóng)病、腸結(jié)核等腸病的鑒別?！　”静〉闹饕Y狀是腹痛、腹瀉，大便帶有膿血。重型可出現(xiàn)發(fā)熱、身痛、消瘦、衰弱等癥。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，本癥主要分為以下幾型：　　大腸濕熱型癥狀：腹痛、下痢膿血，肛門(mén)灼熱，瀉而不爽。苔黃膩，脈滑數(shù)。　　寒濕凝滯型癥狀：痢下白多赤少，或純?yōu)榘變?，伴腹痛，里急后重。苔白膩，舌質(zhì)淡，脈滑或濡?！　∑⑽柑撊跣桶Y狀：大便時(shí)溏時(shí)瀉，水谷不化兼有粘液，稍進(jìn)油膩之物，則大便次數(shù)增多，面色萎黃。肢倦乏力。舌質(zhì)淡苔白，脈細(xì)弱?！　∧I陽(yáng)虛衰證癥狀：晨起腹瀉、腹痛、腸鳴，便急，瀉后則安，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)。　　潰瘍性結(jié)腸炎屬于中醫(yī)"痢疾"、"泄瀉"范疇，病因病機(jī)較為復(fù)雜，常常為虛實(shí)夾雜，寒熱互結(jié)之證。故臨床用藥時(shí)應(yīng)根據(jù)證型靈活掌握。大腸濕熱型和寒濕凝滯型均屬實(shí)證，多表現(xiàn)于初次發(fā)作的急性期。但因此病容易反復(fù)，很多病人病程較長(zhǎng)，體質(zhì)虛弱，在急性發(fā)作時(shí)亦可出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)屬本虛標(biāo)實(shí)之證，須根據(jù)病情辨證施藥。對(duì)久病脾胃已傷，不宜口服寒涼之劑，但膿血便又很?chē)?yán)重的患者，可給予口服扶正之品，再根據(jù)病情給予涼血之品灌腸治療。另外，多數(shù)病程較長(zhǎng)的病人均為脾腎兩虛型，需用健脾溫腎法治療。我院制劑室自制的健脾溫腎丸是潰瘍性結(jié)腸炎恢復(fù)期的有效方劑。

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