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腦癱病情不同推拿方法不同　　腦癱兒主要表現(xiàn)為智力低下，運動發(fā)育落后，肌張力改變及異常姿勢，推拿手法有以下特點。　　l.智力低下宜醒腦開竅，可用推法開天門、推坎宮，點揉太陽穴、風池穴，叩擊巔頂穴位如百會、四神聰?shù)取！　?.運動發(fā)育落后根據(jù)病情，不會抬頭可用揉法、拿捏法加強頸肩部力量;不會翻身可用扳法必促進翻身;不會坐可以捏脊、點按腰陽關(guān)等，加強腰部力量。　　3.肌張力高痙攣型病兒的牽張反射亢進，致使某些肌群的張力明顯增高，而拮抗肌的張力相對不足，反復(fù)多次牽拉活動，能使痙攣肌張力轉(zhuǎn)為抑制，從而使痙攣肌肉放松。術(shù)者牽拉時，動作要柔和，以防肌腱損傷。例如，痙攣性上肢癱牽張手法，術(shù)者一手握住病兒肘關(guān)節(jié)，另一手握住手心，使手、腕關(guān)節(jié)牽拉，使上肢恢復(fù)到原來的屈曲痙攣狀態(tài)如此反復(fù)做被動牽拉活動。病兒在仰爵位和站立時進行，易達到抗痙攣模式。　　對下肢痙攣牽張治療，仰臥位，頭居中，術(shù)者分別握住病兒雙膝關(guān)節(jié)下端，使髖、膝關(guān)節(jié)充分屈曲后再拉直，髖屈曲同時伴外旋，兩腿交互屈伸，反復(fù)牽張與放松。然后將兩腿緩慢向外牽張，達最大限度外展位后再松手，使之恢復(fù)原狀，重復(fù)多次。胭繩肌和跟腱肌痙攣時，術(shù)者可按壓膝關(guān)節(jié)，使膝關(guān)節(jié)呈伸展位，另一手握住該側(cè)足部前端，緩慢施力于足底，使踝關(guān)節(jié)充分背屈。將膝、踝關(guān)節(jié)反復(fù)屈曲和伸展。病兒下肢呈伸展位而不能達到充分足背屈時，術(shù)者可將該側(cè)下肢外展，稍抬高并緩慢加大對足背屈的牽張力。同時使足趾背屈及按摩解溪穴位，易促進足背屈和緩解跟腱痙攣程度。術(shù)者亦可用兩手分別握住病兒兩足前部，使兩側(cè)髖、膝、踝關(guān)節(jié)進行交互屈伸活動，將兩側(cè)髖、膝、踝關(guān)節(jié)進行交互屈伸活動，速度由慢到快，最后以最快速度和充分屈伸，連續(xù)牽張數(shù)分鐘。此法可使下肢髖、膝、踝關(guān)節(jié)均獲得牽張。但對跟腱攣縮嚴重的病兒，則牽張力度不足，需特別加強對踝關(guān)節(jié)的背屈牽張。若伴足翻時，也可用手法向反方向反復(fù)牽張。　　當病兒在俯臥位呈明顯TLR異常原始反射時，術(shù)者用一手托其下頜，一手將肘部拉向前、外或后、上方;對兩髖屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋者，術(shù)者還需用一手按壓、揉摩一側(cè)臀部，一手托起該側(cè)膝部，使髖關(guān)節(jié)外旋并達到充分伸展的程度，兩側(cè)交替進行。　　4.肌張力低下可采用一些刺激性比較大的手法操作，若腰背肌無力。可采用捏背法，點接脊柱兩旁穴位。用擦法來刺激它.使之產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)，還可用交替性拍打法來刺激，但力量大小以病兒的耐受力與體質(zhì)而定。　　由于肌張力低下，不能維持某種姿勢，可采取本體感覺和觸覺刺激技術(shù)。患兒仰臥，下肢屈曲90°，術(shù)者手按膝關(guān)節(jié)，另一手固定踝關(guān)節(jié)與臺面接觸，可促進本體感覺。同時可用比較有力的指法并伴有節(jié)律性進行交替性地拍打某些部位。可增強姿勢性張力，維持一種姿勢，還可起到刺激平衡反應(yīng)。

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