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中性粒細胞減少的病因

引起中性粒細胞減少的病因很多，根據各種原因作用部位的不同，可歸納為如下3個方面：

1.作用于骨髓：

(1)骨髓損傷：①藥物：包括細胞毒和非細胞毒藥物;②放射線;③化學物質：如苯、DDT、二硝基苯酚、砷酸、鉍、一氧化氮等;④某些先天性和遺傳性中性粒細胞減少：如Kostmann綜合征、伴先天性白細胞缺乏的網狀發育不全、伴粒細胞生成異常的中性粒細胞減少等;⑤免疫性疾患：如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等;⑥感染：細菌性感染，如傷寒、副傷寒、布魯菌病粟粒性結核;病毒感染如肝炎、艾滋病等;⑦血液病：如骨髓轉移瘤骨髓纖維化淋巴瘤白細胞減少的白血病再生障礙性貧血、多發性骨髓瘤惡性組織細胞增生癥等。

(2)成熟障礙：①獲得性：如葉酸缺乏維生素B12缺乏惡性貧血、嚴重的缺鐵性貧血等;②惡性和其他克隆性疾病：如骨髓增生異常綜合征、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥等。

2.作用于外周血：

(1)中性粒細胞外循環池轉換至邊緣池(即假性中性粒細胞減少)：①遺傳性良性假性中性粒細胞減少癥;②獲得性：如嚴重的細菌感染，惡性營養不良病瘧疾等。

(2)血管內扣留：如由補體介導的白細胞凝集素所致的肺內扣留、脾功能亢進所致的脾內扣留等。

3.作用于血管外：

(1)利用增多：如嚴重的細菌、真菌病毒或立克次體感染過敏性疾患等。

(2)破壞增多：如脾功能亢進等。

中性粒細胞減少癥的發病機制不外乎：①粒細胞生成減少或無效生成;②粒細胞破壞喪失過多粒細胞壽命縮短;③粒細胞分布異常;④綜合前3種機制。

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