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乙肝病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰是真相還是假象?　　治療乙肝可能會遇到乙肝病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，但是萬不可不加鑒別地一律認(rèn)為這就是好事，一定要鑒別這時(shí)的病毒轉(zhuǎn)陰是實(shí)實(shí)在在的病毒被清除了，還是病毒變異造成的假象。乙肝病毒在強(qiáng)大的治療壓力下，會發(fā)生各種各樣的變異，以逃避藥物的打擊。以往一直認(rèn)為乙肝"大三陽"轉(zhuǎn)為"小三陽"絕對是件好事，但實(shí)際不然。不少"小三陽"乙肝患者病情更加嚴(yán)重，這是因?yàn)椴糠忠腋位颊咴谒幬镏委熐闆r下(尤其是干擾素治療)，導(dǎo)致乙肝病毒前-C區(qū)發(fā)生變異，喪失乙肝病毒e抗原合成與分泌功能，表面上檢測不到e抗原，這種變異，有可能使病毒逃避免疫監(jiān)控，使病情更加復(fù)雜化，個別患者病情更加嚴(yán)重。由于治療使用的藥物和方法不同，乙肝病毒變異的位點(diǎn)和形式各不相同，例如編碼乙肝病毒表面抗原的蛋白基因發(fā)生變異，可以出現(xiàn)乙肝病毒抗原陰性，甚至于表面抗體陽性的慢性乙肝病人，如果遇到氨酶反復(fù)升高，僅為表面抗體陽性的病人，不要輕易排除乙肝，最好進(jìn)行肝穿檢查，了解肝組織內(nèi)部實(shí)際情況。那么怎樣的情況才能視為真正的療效呢?　　(1)患者不僅乙肝病毒e抗原消失，而且e抗體形成，同時(shí)乙肝病毒DNA也轉(zhuǎn)陰，患者肝功能長期穩(wěn)定于正常水平，自我感覺良好，生活和工作質(zhì)量上乘。　　(2)不僅要求血液檢查中乙肝病毒消失，最好進(jìn)行肝穿刺取活組織行病理及免疫組化檢查，確保肝組織炎癥及纖維化得到改善和控制，肝組織內(nèi)的乙肝病毒數(shù)量減少甚至消失。

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