腦炎和腦膜炎的不同

家長(zhǎng)們常把小兒腦炎和腦膜炎混為一談，以為是同一種病，其實(shí)它們是兩種性質(zhì)不同的疾病，二者之間有許多不同之處。

1.病因和病變部位不同：腦炎，多為病毒(其病毒的種類(lèi)很多)感染，使腦實(shí)質(zhì)組織受到損害后出現(xiàn)的病變;腦膜炎，多為細(xì)菌(可以是多種化膿性細(xì)菌)感染所致的腦膜部位的炎癥。不過(guò)，部分病毒性腦炎的病兒同時(shí)有腦膜的病理變化。

2.臨床表現(xiàn)不同：雖然腦炎和腦膜炎都是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的疾患，其臨床癥狀有一些相似之處(如發(fā)熱、頭痛、嘔吐、食欲不振、頸項(xiàng)強(qiáng)直、精神萎靡、嗜睡或昏迷、抽風(fēng)等)。但是，腦實(shí)質(zhì)組織受到損害的腦炎，多會(huì)出現(xiàn)定位癥狀，即身體某部位出現(xiàn)麻痹或癱瘓，病后留下的后遺癥也較多;而腦膜炎的病兒，則以腦膜癥狀為主，如前囟門(mén)飽滿(mǎn)、劇烈的頭痛、噴射性嘔吐、頸項(xiàng)發(fā)硬發(fā)挺等顱內(nèi)壓力增高的表現(xiàn)。當(dāng)腦炎合并有腦膜炎時(shí)，也會(huì)同時(shí)出現(xiàn)腦膜癥狀。

腦炎和腦膜炎除上述不同外，還有化驗(yàn)檢查的結(jié)果不同：

(1)腦膜炎的血象升高顯著，腦炎的血象正常或升高。

(2)腦膜炎的血培養(yǎng)檢查常能培養(yǎng)出致病的細(xì)菌，腦炎則無(wú)。

(3)腦炎做病毒分離等病毒學(xué)檢查時(shí)，可查出致病的病毒，單純的腦膜炎則無(wú)。

(4)抽取腦脊液檢查時(shí)，腦膜炎的腦脊液壓力較高，外觀混濁或呈米湯樣，白細(xì)胞數(shù)很高，糖減少或正常，涂片和培養(yǎng)可查到致病細(xì)菌或真菌;腦炎的腦脊液壓力也增高，外觀清亮，白細(xì)胞數(shù)正常或略高，糖正常或減少，涂片和培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌或真菌。