支氣管擴(kuò)張的病變

支氣管擴(kuò)張侵及中等大小的支氣管，約從4～9級(jí)，支擴(kuò)區(qū)為鱗狀或柱狀上皮覆蓋，常無(wú)纖毛，表面也可能看不到上皮。根據(jù)病變嚴(yán)重程度，支氣管壁有不同程度的萎縮，肌層及彈力層破壞，被纖維組織替代，有時(shí)只留有小量肌肉或軟骨。管壁浸潤(rùn)著中性白細(xì)胞，有的病例有致密淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。根據(jù)病變的范圍，小的側(cè)支氣管及細(xì)支氣管可從其母體分?jǐn)?、堵塞及消?炎癥的結(jié)果)，這種閉塞性支氣管炎的改變比擴(kuò)張本身對(duì)肺功能的破壞更大。擴(kuò)張從形態(tài)分有柱狀、囊狀及混合型三種，有時(shí)兩種變化都存在，如下葉為囊狀，而舌段為術(shù)狀。柱狀的病理改變較輕，囊狀的較重，肉眼就可以見(jiàn)到囊腔與支氣管相能，壁薄，由纖維或肉芽構(gòu)成，有的覆蓋化生存留著粘液性物，囊性支擴(kuò)的囊中充滿膿液，這些說(shuō)明有活動(dòng)性感染。如無(wú)感染，只有少量粘液分泌物，即為/干性支擴(kuò)/，因慢性感染持續(xù)有大量粘液分泌物的為/濕性支擴(kuò)/。

支氣管周圍常有纖維化，肺有不同程度的纖維化、不張及肺炎。

支擴(kuò)部位：左側(cè)及下葉多見(jiàn)，上葉少、中葉及舌段中等，左下葉加舌段病變的最多見(jiàn)。