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超小劑量甲基強的松龍輔助治療毛細支氣管炎　　毛細支氣管炎是嚴重危害小兒健康的多發病。據統計，在每年冬春高發季節，我院收治的該類患兒占住院總數的比例常達20%左右。毛細支氣管炎由多種病毒所致，其中以合胞病毒最為常見。病變主要侵及直徑75～300μm的毛細支氣管，造成黏液分泌增加和細胞破壞物、纖維素堵塞，出現上皮細胞壞死及支氣管周圍淋巴細胞浸潤。由于此病患兒年齡普遍偏小，故極易引發氣道阻塞，臨床上常在發病初期即出現明顯的發作性喘憋。采用傳統的綜合療法治療效果不十分理想。近年來，作為一種新型腎上腺皮質激素，甲基強的松龍在治療呼吸道疾病特別是嬰幼兒毛細支氣管炎方面的療效已屢經驗證。但是，大劑量腎上腺皮質激素對小兒生長發育具有明顯抑制作用，一般的藥品說明書對其作為兒童用藥都要求慎重使用。另外，有研究表明，廣泛使用的抗病毒藥物--病毒唑可能會加大其副作用。所以，在保證療效的前提下，盡量減少甲基強的松龍的劑量具有重要意義。采用甲基強的松龍輔助治療喘憋性肺炎，主要是利用其抗炎作用強，藥物肺組織中濃度高的特點，靜脈滴注達血藥峰濃度后可迅速起效。而其醋酸酯因分解緩慢，故藥理作用較持久。該藥的上述特點，使其小劑量短程使用成為可能。有資料顯示，國外用于抗炎或抑制免疫的靜脈給藥參考劑量僅為0.5～1.7mg/(kg·d)。我們利用小劑量甲基強的松龍，累計總劑量一般不超過100mg，配合經改進的常規療法輔助治療嬰幼兒毛細支氣管炎，取得較好療效，并未發現明顯副作用，說明在抗感染治療中使用小劑量甲基強的松龍靜點作為輔助治療是可行的。

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