丙型肝炎攜帶者肝功能可能正常
丙型肝炎攜帶者肝功能可能正常 在感染HCV的人群中,有很大一部分(30%~50%)肝功能一直是正常的,過去稱他們是"無癥狀HCV攜帶者",現在認為,他們中的一部分人也可能發展成為肝硬化甚至肝癌,有人對這些人進行肝穿刺肝活檢發現,其中30%已是慢性肝炎改變。因此對這些人,應當動態觀察,如果HCV RNA陽性就應給予抗病毒治療。 丙肝后肝硬化 慢性丙肝如不治療或治療不當,多數要發展為肝硬化,最近國內學者觀察,如因輸血引起的丙肝,進展為肝硬化的時間平均為7~8年,非輸血引起的丙肝,進展到肝硬化的時間約14年左右。所以丙肝后肝硬化大多數已到中老年時期了。 慢性丙肝和肝癌 病人在感染HCV20~40年后,約有1%~5%會發展為肝癌,而丙肝后肝硬化患者每年約有1%~4%發生肝癌。有國內專家發現,從HCV感染到肝硬化形成約為16.1年,到發生肝癌約為21.2。近年國內又有人觀察,丙肝后肝硬化到肝癌發生約為3年左右,絕大多數肝癌是在肝硬化基礎上發生的(占93%),少數慢性丙肝沒有肝硬化也可能進展為肝癌(約6%)。由此可見,感染HCV之后既要提高警惕性,又不要無端恐懼,并不是所有慢性HCV感染者都要走向肝癌,大多數沒有癌變。 對慢性丙肝的及時治療,也是防止肝癌發生的重要辦法。