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腸道肺炎克雷白桿菌與強直性脊柱炎發病的關系　　近年來，通過對強直性脊柱炎的臨床觀察、治療和研究，發現人們在患腸炎或痢疾后，會發生關節炎，或者使已經治愈的關節炎重新復發。由此再次證明了腸道細菌感染有激發關節炎或使關節炎再次活動的作用。　　腸道肺炎克雷白桿菌是腸道感染細菌的一種，那么，這些細菌與強直性脊柱炎發病有什么關系呢?(1)有報道稱，大便培養肺炎克雷白桿菌的陽性率在強直性脊柱炎患者中為79%，而在正常對照組為30%;據臨床檢查結果發現，陽性率在強直性脊柱炎患者中為33%，在健康人員中為6%。這就說明患者感染肺炎克雷白桿菌的頻率明顯高于正常人。(2)強直性脊柱炎患者血清抗肺炎克雷白桿菌抗體水平升高，陽性率可達43.3%，而正常人陽性率為4.4%。(3)利用柳氮磺胺吡啶的抗菌作用治療強直性脊柱炎，并可收到較好的療效，也進一步支持腸道感染與強直性脊柱炎有一定關聯。　　由此可見，腸道肺炎克雷白桿菌與強直性脊柱炎的發病具有十分密切的關系。　　此外，強直性脊柱炎還需與瑞特綜合征進行區分。強直性脊柱炎與瑞特綜合征有一定的相似之處。表現在：二者X線上都有骶髂關節炎的改變;血中類風濕因子陰性;病理變化集中在肌腱端周圍和韌帶附著于骨的部位，都可有不對稱四肢關節炎，并可有眼、皮膚粘膜病變等;二者的發病都與HLA-B27有不同程度的關聯，且有家族聚集傾向。所以，瑞特綜合征又叫做血清陰性脊柱關節病。 但二者也有很多不同之處：①在起病方式上，強直性脊柱炎起病緩慢，瑞特綜合征較急。瑞特綜合征發病前常有明確的腸道感染或性病史，而強直性脊柱炎則不肯定;②皮膚粘膜、心臟、眼部病變在瑞特綜合征中較強直性脊柱炎多;③在受累關節上看：強直性脊柱炎的關節表現主要在骶髂關節及脊柱，且為對稱性改變，而瑞特綜合征則上要表現在四肢關節，骶髂關節受累也常為單側性。 了解強直性脊柱炎的發病因素，掌握此病癥與其他病癥的區別，有助于對該病癥進行詳細地認識，避免因認識不足，忽略病癥的存在，導致病情進一步發展。

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