什么情況會誘發肝性腦病?
肝性腦病的常見誘因: 1.上消化道出血 是最常見的誘因。大量血液在腸道內分解形成氨、或其他具有神經毒性物質吸收 后而誘發肝性腦病。 2.攝入過多的含氮物質 如飲食中蛋白質過多,口服銨鹽、蛋氨酸等。 3.水電解質紊亂及酸鹼平衡失調 大量放腹水及利尿致電解質紊亂、血容量減低與缺氧,可導致腎 前性氮質血癥,使血氨增高。進食少、嘔吐、腹瀉、排鉀利尿、繼發性醛固酮增多及腹水等,均可導致 低鉀性堿中毒,從而促進NH3透過血腦屏障進入腦內。 4.缺氧與感染 增加組織分解代謝而增加產氨,缺氧與高熱則增加氨的毒性。 5.低血糖 葡萄糖的氧化磷酸過程有助于NH3與谷氨酸的結合,故低血糖可增加氨的毒性。 6.便秘 使含氨、胺類和其他有毒衍生物與結腸粘膜接觸時間延長,有利于毒物吸收。 7.安眠藥、鎮靜劑及手術 麻醉及手術可增加肝、腎和腦功能的負擔。鎮靜安眠藥可直接抑制大腦 ,同時抑制呼吸中樞造成缺氧。