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右室起搏可能無(wú)助于心衰病人

據(jù)中國(guó)研究人員在5月號(hào)《美國(guó)心臟雜志》(電子版)上報(bào)道，雙室起搏(BiV)可能對(duì)晚期心力衰竭和電機(jī)械傳導(dǎo)延遲的病人有益，但是右室(RV)起搏卻并非如此。

研究負(fù)責(zé)人Cheuk-Man Yu博士告訴路透社新聞?dòng)浾撸@是由于RV起搏會(huì)導(dǎo)致左室收縮不同步。因此，對(duì)左室收縮功能受損的病人來說，RV起搏并不是一個(gè)好的選擇。

香港中文大學(xué)的Yu博士及其同事在對(duì)33例植入起搏器的心衰病人進(jìn)行超聲心動(dòng)圖和組織多普勒顯像檢查后得出了上述結(jié)論。起搏裝置被隨機(jī)設(shè)置為BiV、RV或無(wú)起搏模式。

他們發(fā)現(xiàn)，收縮功能僅在BiV起搏時(shí)改善。BiV組射血分?jǐn)?shù)為30%，RV組為25%，無(wú)起搏組為24%。二尖瓣反流僅在BiV時(shí)減輕。LV舒張末和收縮容積也呈相似變化。

1.無(wú)起搏組中相對(duì)于室間隔的側(cè)壁收縮期收縮力峰值明顯延遲。BiV延緩了室間隔收縮，因此保留了收縮的同步性。應(yīng)用RV起搏則促使不同步再次出現(xiàn)。

Yu博士總結(jié)道：雙室起搏對(duì)心衰患者的收縮功能和左室容積很有益處。我們知道，左室反向重塑需要一定時(shí)間才能達(dá)到理想的效果。因此，人們可能期望隨時(shí)間延長(zhǎng)，這些參數(shù)會(huì)有進(jìn)一步的改善。

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