骨髓瘤細(xì)胞分泌大量M蛋白引起的癥狀
骨髓瘤細(xì)胞分泌大量M蛋白引起的癥狀
骨髓瘤起病徐緩,可有數(shù)月至十多年無(wú)癥狀期,早期易被誤診。MM的臨床表現(xiàn)繁多,主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經(jīng)癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等。骨髓瘤細(xì)胞分泌大量M蛋白引起的癥狀有:
1.繼發(fā)感染 感染多見(jiàn)于細(xì)菌,亦可見(jiàn)真菌、病毒,最常見(jiàn)為細(xì)菌性肺炎、泌尿系感染、敗血癥,病毒性帶狀庖疹也可見(jiàn)。
2.腎功能損害 50%-70%病人尿檢有蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型,出現(xiàn)慢性腎功能衰竭、高磷酸血癥、高鈣血癥、高尿酸血癥,可形成尿酸結(jié)石。
3.高粘滯綜合征 約為2%-5%發(fā)生率,頭暈、眼花、視力障礙,并可突發(fā)暈厥、意識(shí)障礙。多見(jiàn)于IgM型MM。
4.淀粉樣變 發(fā)生率為5%-10%,常發(fā)生于舌、皮膚、心臟、胃腸道等部位。