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什么是腰椎失穩?

腰椎失穩多發生于中年女性，失穩期病人可有急性、亞急性或慢性腰痛并向下放散到臀部、大腿后面，但不過膝。病人不能作彎腰姿勢，每當彎腰到一定程度時，腰部有斷裂感，只能直腰休息。有些病人表現為背部及下肢無力，走路及下樓梯時可突然跌倒，可能是失穩的活動過度。在臥床及腰椎處于穩定狀態時腰痛減輕。

中年以上患者出現上述癥狀時應懷疑本病。檢查時可見脊旁肌痙攣，腰椎生理曲度失常。當腰部作屈伸活動時，可見運動過程不均衡，或突然發生絞鎖，或于某部位特別疼。觸診時可發現滑脫腰椎之棘突有位移。側彎運動兩側不均等，脊旁有壓痛，病人雖述下肢麻木，但神經檢查無定位性神經根損害現象，亦無痛覺喪失。以下檢查可幫助確診：

X線平片可見椎體邊緣呈磨角樣或出現牽拉性骨贅，椎間隙變狹窄。相鄰椎體或棘突邊緣失去連續性，脊柱有側凸或向一側傾斜。過屈過伸脊椎攝側位片，可見椎體向前或向后移位，可為單向或雙向;左右側曲時攝前后位片，可見左右彎曲幅度不等，失穩椎體有側移位。CT掃描有局限，只能顯示兩側小關節面間隙不對稱，必須結合臨床分析診斷。

治療上應針對患者病情特點具體分析，采取相關措施，首選保守療法。

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