重癥肌無(wú)力是怎么發(fā)病的?
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重癥肌無(wú)力是怎么發(fā)病的?
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)重癥肌無(wú)力的發(fā)病是自身免疫異常引起的。在正常情況下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末端合成乙酰膽堿,并儲(chǔ)存在突觸小泡中,每個(gè)突觸小泡內(nèi)均含有足量的乙酰膽堿,神經(jīng)興奮到達(dá)末端時(shí),能引起突觸小泡內(nèi)的乙酰膽堿進(jìn)入突觸間隙,并散布到突觸后膜,與突觸后膜上的乙酰膽堿受體結(jié)合,引起突觸后膜的離子轉(zhuǎn)移和膜電位產(chǎn)生,從而完成肌肉收縮。由此可見(jiàn)乙酰膽堿在肌肉收縮過(guò)程中起著決定性作用,它的含量減少、含量降低或者受體數(shù)減少、敏感性降低均可以導(dǎo)致肌無(wú)力產(chǎn)生。而70%-80%的重癥肌無(wú)力患者血清中能測(cè)到對(duì)抗乙酰膽堿受體的抗體,也就是說(shuō),肌無(wú)力患者自身就存在著對(duì)抗乙酰膽堿受體的物質(zhì),所以說(shuō)它是一種自身免疫性疾病。
重癥肌無(wú)力病人大多伴有胸腺異常,胸腺表面也有乙酰膽堿受體,當(dāng)機(jī)體由于感染或其他原因產(chǎn)生疾病時(shí),胸腺上的乙酰膽堿受體容易脫落與免疫器官接觸而產(chǎn)生抗體,也能對(duì)抗乙酰膽堿受體而引起肌無(wú)力,這就是為什么重癥肌無(wú)力患者切除胸腺可以緩解病情的道理,但是影響乙酰膽堿分泌和乙酰膽堿受體的原因不只是胸腺異常一個(gè)原因,所以有的病人即使切除了胸腺,病情緩解也不明顯或者緩解幾年后容易復(fù)發(fā)。
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