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多發性硬化及其診斷依據

多發性硬化是以中樞神經系統白質脫髓鞘病變為特點的自身免疫性疾病，確切病因及發病機制迄今不明，許多流行病學資料均提示、推測這種因素可能是病毒性感染。多發性硬化病變在空間及時間上的多發性構成了多發性硬化臨床癥狀及體征的主要特點，而病程中復發--緩解是本病的重要特點。本病的診斷主要依據：

①首發癥狀感覺異常，出現一個肢體無力、麻木，進而排尿困難，以及神經系統檢查異常;

②起病年齡為40歲;

③有緩解、復發交替的病史，2次發作的間隔時間至少1個月，每次發作癥狀至少持續24h以上;

④應與急性脊髓炎相鑒別：發病前有上呼吸道、胃腸道感染的癥狀。

任何年齡均可發病，青壯年多見，起病急，多數患者2～3d內癥狀、體征達高峰，勞累、受涼、負重扭傷為誘因，早期表現病變水平以下弛緩性癱瘓變水平以下所有感覺均消失，表現為大小便潴留，末梢血白細胞正常或輕度升高，腦脊液細胞、蛋白正常或輕度升高，脊髓MRI正常或可見脊髓病變部位脊髓增粗，嚴重腫脹，T2加低像呈高信號改變。

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