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中西醫(yī)對病毒性腦炎病因的認(rèn)識

西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病主要為腸道病毒如埃可病毒與柯薩奇病毒，也可為流行性腮腺炎病毒、腺病毒、單純皰疹病毒、EB病毒、淋巴細(xì)胞性脈絡(luò)叢腦膜炎病毒。感染途徑主要為血行播散。病毒自呼吸道或胃腸道局部增殖后進(jìn)入血液，形成病毒血癥，然后透過血腦屏障，侵犯腦膜引起炎癥。也可進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)增殖并破壞腦組織，引起腦炎。病毒抗原尚可引起神經(jīng)組織的脫髓鞘病變，此外單純皰疹病毒可經(jīng)嗅神經(jīng)侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。病毒性腦炎主要病理改變?yōu)槟X組織水腫、壞死和軟化。病變呈彌漫性者，可累及大腦、腦干、小腦及腦膜。顯微鏡下可見病灶中心小靜脈周圍淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤，局部出血性軟化壞死灶。單純皰疹病毒常見顳葉的出血性壞死，病變嚴(yán)重。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病為外感溫?zé)岵《舅隆Ｒ蚱渌袦責(zé)岵《居挟悾势渌芤灿兴煌ｋm然其感受的途徑不一，但多自口鼻而人。病毒侵襲小兒，自口鼻而入者，多先犯于肺衛(wèi)，而見畏寒、發(fā)熱、鼻塞、流涕等癥;由口而人者，則多先牙巳于脾胃，可見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥。嗣后，多因患兒 正氣不足，或素體痰濕內(nèi)蘊，邪毒內(nèi)陷心肝，發(fā)生本病。

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