子宮腺肌病的診斷與治療

繼發(fā)性子宮腺肌病逐漸加重性痛經(jīng)，發(fā)生在中年生育期婦女，應考慮有子宮腺肌病。如伴有月經(jīng)過多，經(jīng)期過長，子宮增大，更應考慮子宮腺肌病。子宮碘油造影可見在一處或數(shù)處進入肌壁，形成憩室狀影，但其陽性率只有20%左右。最終診斷還靠子宮大體和病理組織學檢查。

子宮腺肌病患者不再有生育要求者，以全子宮切除為好，盡量保留卵巢。如合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者，也盡可能切除病灶而保留卵巢功能，使患者走向自然絕經(jīng)。要求生育者，可用激素治療6～12個月，停藥扣希望能在短期內(nèi)受孕。如系在手術探查時發(fā)現(xiàn)，應考慮切除腺肌瘤而保留子宮。

子宮內(nèi)膜異位病灶生長緩慢，妊娠期常發(fā)生退變，絕經(jīng)后停止發(fā)展，故一般預后較好。如病變范圍過于廣泛，或腸道受侵，則可能發(fā)生腸梗阻這一嚴重并發(fā)癥。

子宮內(nèi)膜異位癥很少并發(fā)妊娠，妊娠后亦易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或輸卵管妊娠。

子宮內(nèi)膜異位癥的手術治療效果均較理想。年輕患者且可再次恢復生育功能。子宮內(nèi)膜異位癥惡性機率很小。

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