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紅斑狼瘡患者大多數(shù)為育齡期婦女，能否懷孕生育是患者本人及家屬們最希望了解的問(wèn)題。當(dāng)患者病情得到緩解一年以上時(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以考慮妊娠。在病情未能容許懷孕前，應(yīng)避免服用避孕藥避孕，一般推薦使用不含雌激素的避孕方法。

十月懷胎，一朝分娩，已婚婦女在受孕后的280天中，是胎兒在母體內(nèi)吸收營(yíng)養(yǎng)，逐漸發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程，遺傳、感染、營(yíng)養(yǎng)不良以及其它理化因素，均可導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良或致先天性缺陷，因而整個(gè)孕期的保健對(duì)于母嬰的健康都是十分必要的。

1)妊娠早期：如HBsAg滴定度高且HBeAg陽(yáng)性伴有臨床表現(xiàn)者應(yīng)在積極治療情況下，可行人工流產(chǎn)術(shù)。因?yàn)槿焉锖鸵腋沃g互有不良影響。但妊娠中晚期的患者當(dāng)以保肝治療而不宜貿(mào)然行引產(chǎn)術(shù)，以免由于引產(chǎn)而引起不良后果。

腦癱可發(fā)生在出生前、出生時(shí)和出生后，并以圍產(chǎn)期發(fā)生率為高。腦癱發(fā)生的原因十分復(fù)雜。有報(bào)道說(shuō)，80%的腦癱可找到明確的致病原因，但至今仍有15%-20%的病例原因不明。一般認(rèn)為，在整個(gè)妊娠過(guò)程中，特別是產(chǎn)前的3個(gè)月內(nèi)，任何致病因素如果影響到胎兒大腦的形成和正常發(fā)育，都可導(dǎo)…

支氣管哮喘是一種肺過(guò)敏性疾病,其特點(diǎn)是反復(fù)的發(fā)作性呼吸困難,可自行好轉(zhuǎn),或用藥物解除.發(fā)作短時(shí)僅幾分鐘,長(zhǎng)者數(shù)小時(shí)或數(shù)天(醫(yī)學(xué)上稱(chēng)做/哮喘持續(xù)狀態(tài)/)。

妊娠合并貝爾氏面癱最常見(jiàn)于妊娠后期3個(gè)月或產(chǎn)褥初期。國(guó)外有人對(duì)18例妊娠合并貝爾氏面癱進(jìn)行研究分析，18例中妊娠后期3個(gè)月內(nèi)發(fā)病的12例，產(chǎn)褥初期2周內(nèi)發(fā)病的6例;初產(chǎn)婦7例，第二次妊娠6例。面癱均為單側(cè)，右面癱12例，左面癱6例。14例中5例主訴耳及面部疼痛，5例味覺(jué)有改變，4…

首先要看肺結(jié)核的輕重，妊娠是早期還是中后期。譬如肺結(jié)核病灶很大，明顯活動(dòng)(發(fā)熱、反復(fù)咯血、消瘦等)，又是在妊娠初期，還是及早作人工流產(chǎn)為宜。否則繼續(xù)妊娠對(duì)母體和胎兒也不利。當(dāng)然如果肺結(jié)核很輕，是在妊娠后期發(fā)病，也可以在積極抗癆治療的嚴(yán)密觀察之下繼續(xù)妊娠。這時(shí)，…

(1)1周內(nèi)血清膽紅素≥171μmol/L(10mg/dl)，或每日升高≥17.1μmol/L(1mg/dl)。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(簡(jiǎn)稱(chēng)SLE)是一種好發(fā)于年輕女性的嚴(yán)重的自身免疫性疾病。疾病常常累及多個(gè)系統(tǒng)，甚至全身器官均不同程度受損。系統(tǒng)性紅斑狼瘡多發(fā)生于生育年齡的婦女，尤以20～30女性多見(jiàn)。

肥厚型心肌病一般對(duì)妊娠和生產(chǎn)能夠很好的耐受和比較安全。但任何心臟疾患都有額外的風(fēng)險(xiǎn)存在。有些婦女可能發(fā)現(xiàn)初次懷孕產(chǎn)生癥狀，或癥狀增加。很多病人因懷孕期間用藥產(chǎn)生許多問(wèn)題。所有這些最好安排好懷孕時(shí)間以及不同時(shí)期同你的醫(yī)生討論好各階段可能出現(xiàn)的問(wèn)題。

婦女懷孕時(shí)有著十分復(fù)雜的生理變化,有的變化有利于哮喘的緩解,例如由于妊娠時(shí)體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)等分泌功能提高,有利于哮喘的好轉(zhuǎn)。另一方面也有些因素又不利于哮喘病員,例如懷孕時(shí)期前列腺素F在血內(nèi)濃度的增加,能使支氣管易發(fā)生收縮。

婦女在受孕的280天中，是胎兒在母體吸取養(yǎng)分，逐漸發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程，遺傳、感染、營(yíng)養(yǎng)不良以及其它理化因素，均可導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良或致先天性缺陷，因而，整個(gè)孕期的保健對(duì)于母嬰的健康都十分重要，特別是在妊娠后期，這種保健就顯得更為重要。

孕期由于生理及病理的多種原因容易導(dǎo)致肝臟功能不良，如妊高癥、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠急性脂肪肝、妊娠劇吐以及妊娠合并病毒性肝炎等。主要表現(xiàn)為：惡心、嘔吐、食欲不振等;血清酶學(xué)檢查異常，如ALT(氨基酸轉(zhuǎn)移酶)等上升;有時(shí)也可出現(xiàn)黃疸。

針對(duì)肝炎的治療在孕婦與非孕婦的原則相同。妊娠末期發(fā)生急性乙型肝炎，應(yīng)密切觀察病情。如病情較重，須警惕加重為暴發(fā)性乙型肝炎。輕度慢性乙型肝炎一般可以支持妊娠，須特別注意休息和營(yíng)養(yǎng)。妊娠期間不考慮抗病毒治療。

婦女懷孕是正常的生理現(xiàn)象。妊娠期，由于孕婦受到一些生理因素的影響(如妊娠期孕婦血容量平均增加50%，妊娠早期嘔吐、食欲不振等)，可使血液中的血紅蛋白相對(duì)降低、或鐵、葉酸、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足引起血紅蛋白不足，當(dāng)孕婦的血紅蛋白低于一定數(shù)值時(shí)即出現(xiàn)貧血。

圍產(chǎn)期心肌病目前尚缺乏特異性診斷方法，Demakis等制定了確診本病的四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：

子宮腺肌病患者不再有生育要求者，以全子宮切除為好，盡量保留卵巢。如合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者，也盡可能切除病灶而保留卵巢功能，使患者走向自然絕經(jīng)。要求生育者，可用激素治療6～12個(gè)月，停藥扣希望能在短期內(nèi)受孕。如系在手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)考慮切除腺肌瘤而保留子宮。

重癥肌無(wú)力患者妊娠時(shí)，約有1/3的患者肌無(wú)力癥狀加重，1/3的患者肌無(wú)力癥狀減輕，還有1/3的患者無(wú)明顯變化。分娩和產(chǎn)后常使患者癥狀加重，嚴(yán)重者可以發(fā)生肌無(wú)力危象。為此，建議育齡女性肌無(wú)力病人以避孕為佳。也可以試服避孕藥，若癥狀無(wú)波動(dòng)或有改善者方可考慮妊娠，但需要嚴(yán)格…

針對(duì)肝炎的治療在孕婦與非孕婦的原則相同。妊娠末期發(fā)生急性乙型肝炎，應(yīng)密切觀察病情。如病情較重，須警惕加重為暴發(fā)性乙型肝炎。輕度慢性乙型肝炎一般可以支持妊娠，須特別注意休息和營(yíng)養(yǎng)。妊娠期間不考慮抗病毒治療。

1.妊娠期貧血治療。在妊娠早期應(yīng)做好輸血準(zhǔn)備，行人工流產(chǎn)。妊娠中、晚期應(yīng)加強(qiáng)支持治療，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠直至足月分娩。支持療法包括注意休息，左側(cè)臥位;加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，間斷吸氧;少量、間斷、多次輸入新鮮血，提高全血細(xì)胞;或間斷成分輸血，可輸入白細(xì)胞、血小板及濃縮紅細(xì)胞?！?/p>

肥厚型心肌病一般對(duì)妊娠和生產(chǎn)能夠很好的耐受和比較安全。但任何心臟疾患都有額外的風(fēng)險(xiǎn)存在。有些婦女可能發(fā)現(xiàn)初次懷孕產(chǎn)生癥狀，或癥狀增加。很多病人因懷孕期間用藥產(chǎn)生許多問(wèn)題。所有這些最好安排好懷孕時(shí)間以及不同時(shí)期同你的醫(yī)生討論好各階段可能出現(xiàn)的問(wèn)題。

以往認(rèn)為妊娠易導(dǎo)致狼瘡性腎炎復(fù)發(fā)和惡化，故多主張避免妊娠。但近年大量的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡沒(méi)有活動(dòng)，腎功能及血壓均正常，則妊娠對(duì)母親和胎兒均無(wú)影響，妊娠并不增加狼瘡性腎炎的重新活動(dòng)率，對(duì)長(zhǎng)程預(yù)后影響不大。但有幾點(diǎn)值得注意：

妊娠婦女體內(nèi)促紅細(xì)胞生成素的濃度是增高的，而且妊娠期間多種激素，如腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、生長(zhǎng)激素、生乳素和性激素等分泌增加，也都能刺激紅細(xì)胞生成，所以妊娠期間骨髓造血旺盛。妊娠期間再障僅偶有發(fā)生。通常，女性再障的發(fā)病率低于男性，而且女性再障患者如果貧血…

對(duì)于重癥肌無(wú)力患者，如患者為男性而且為眼肌型或軀干型，病情穩(wěn)定的可以結(jié)婚;女性患者最好根據(jù)病情輕重來(lái)決定，輕型的可以結(jié)婚，而重型患者因?yàn)槿焉?，分娩或流產(chǎn)，均可誘發(fā)病情復(fù)發(fā)或加重，對(duì)妊娠和生育均不利。所以待病情穩(wěn)定或痊愈后，再考慮結(jié)婚。

飲食禁忌對(duì)臨床治療也十分重要，服藥期間往往由于治療的需要，要求病員忌食某些食物。一般凡屬生冷粘膩、腥臭等不易消化的食物，均應(yīng)避免食用。

1.兒童病例的病情一般較輕，病程較短恢復(fù)完全。但1歲以內(nèi)乳幼罹患肝炎時(shí)病情較重，易于發(fā)生為重癥肝炎或肝硬化。

以往認(rèn)為妊娠易導(dǎo)致狼瘡性腎炎復(fù)發(fā)和惡化，故多主張避免妊娠。但近年大量的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡沒(méi)有活動(dòng)，腎功能及血壓均正常，則妊娠對(duì)母親和胎兒均無(wú)影響，妊娠并不增加狼瘡性腎炎的重新活動(dòng)率，對(duì)長(zhǎng)程預(yù)后影響不大。但有幾點(diǎn)值得注意：①患者若有腎功能降低，血壓…

繼發(fā)性子宮腺肌病逐漸加重性痛經(jīng)，發(fā)生在中年生育期婦女，應(yīng)考慮有子宮腺肌病。如伴有月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)，子宮增大，更應(yīng)考慮子宮腺肌病。子宮碘油造影可見(jiàn)在一處或數(shù)處進(jìn)入肌壁，形成憩室狀影，但其陽(yáng)性率只有20%左右。最終診斷還靠子宮大體和病理組織學(xué)檢查。

甲肝對(duì)圍生兒的影響：根據(jù)上海市第一婦嬰保健院資料，甲肝產(chǎn)婦在孕中期與孕晚期的妊娠結(jié)局，圍生兒死亡率分別為42.3‰和125‰，即孕晚期圍生兒死亡率明顯升高。與上海市同年正常產(chǎn)婦的圍生兒死亡率14.1‰相比較，兩者有極顯著的差異。雖然無(wú)甲肝孕產(chǎn)婦死亡，但其圍生兒死亡率之高…

在妊娠期間，胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育完全依賴于母體，關(guān)注母親的健康就是關(guān)注寶寶的健康。確保母親處于一種最佳的生理狀態(tài)，就為胎兒提供了一個(gè)良好的生長(zhǎng)環(huán)境。