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足距骨壞死的臨床癥狀及診斷

足距骨缺血性壞死主要表現(xiàn)為疼痛和活動(dòng)受限，因距骨體塌陷變形，關(guān)節(jié)軟骨面損傷，產(chǎn)生骨性關(guān)節(jié)炎，活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生疼痛;病人因疼痛和關(guān)節(jié)間隙變窄而導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)均受限。其典型的x線表現(xiàn)是距骨體密度增高，達(dá)正常骨密度的2倍以上。到了晚期可出現(xiàn)距骨體塌陷變形，形態(tài)變小變扁，骨質(zhì)硬化，關(guān)節(jié)間隙變窄。

診斷足距骨壞死除根據(jù)外傷史及臨床癥狀外，拍攝正位、側(cè)位及斜位X線片對(duì)診斷和分型極為重要。依靠骨密度致密的X線片就可做出缺血性壞死的診斷。但要注意在側(cè)位片上，距骨的一部分被內(nèi)、外踝的陰影重疊，因距骨的陰影比較致密，故只有在無(wú)重疊的位置有密度增深，才能做出缺血性壞死的診斷。

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