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沐舒坦霧化吸入治療毛細支氣管炎

毛細支氣管炎是嬰幼兒肺炎的常見病，在我國，肺炎患兒占住院總人數的24.5%～56.2%，其中毛細支氣管炎住院例數為學齡前兒童的39.5倍，可能與此期小兒免疫力低下及呼吸道解剖特點有關。主要癥狀為發熱、咳嗽、氣促、氣喘，重癥常伴心力衰竭、神經系統、消化系統癥狀，嬰幼兒癥狀尤為明顯，因此，使臨床癥狀及體征迅速改善，緩解缺氧現象顯得尤為重要。霧化吸入是通過使用超聲泵霧化機分解藥物，通過局部吸收使藥物快更均勻地分布到整個呼吸道從而起到治療的作用。我們使用的是德國百瑞公司出產的PARI juniorBOYN型(最適兒童使用)壓縮霧化吸入機，它利用壓縮機的作用為噴霧器提供驅動壓力(泵)，故又稱泵霧化吸入機，使藥物微粒直接吸入肺泡或小氣道而發揮作用，霧化氣霧療法中大的微粒或微滴即5～30μm的粒子可因慣性中的沖擊沉積在咽部或大氣道分叉處，1～5μm的粒子由于重力作用，主要沉積在氣管和支氣管，1μm以下的粒子在擴散作用下沉積在肺泡壁上。因此，那些沒有因沖撞而沉積下來的較小微粒將進入氣道和肺泡發揮作用，故使藥物更快更均勻地分散到整個呼吸道，從而起到治療的作用。沐舒坦霧化吸入治療嬰幼兒毛細支氣管炎明顯有優勢，能迅速緩解癥狀，縮短病程。沐舒坦注射液，成鹽酸氨溴索，具有促進黏液排出作用及溶解分泌物特性，它可促進呼吸道內分泌物的排出和減少黏液的滯留，因此可顯著促進排痰，改善呼吸狀況。毛細支氣管的病變特征是在肺組織內散在一些以細支氣管為中心的化膿性炎性病灶，早期病變的細支氣管黏膜充血、水腫、黏膜表面附著黏液性滲出物，隨著病情進展，病灶中支氣管、細支氣管及其周圍的肺泡腔內出現較多的中性粒細胞，一些紅細胞和脫落的肺泡上皮細胞。之后中性粒細胞滲出增多，滲出物成為膿性，病灶周圍肺組織充血，可有漿液性滲出，嚴重時病灶相互融合，呈片狀分布，形成融合性支氣管炎。應用沐舒坦霧化吸入治療時，患兒黏液的分泌可恢復至正常狀態，咳嗽及痰量通常顯著減少，呼吸道黏膜上的表面活性物質因而能發揮其正常的保護功能，特別適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病的治療。由此可見，應用沐舒坦霧化治療嬰幼兒毛細支氣管炎，能迅速緩解、改善呼吸道癥狀，縮短病程，療效顯著，不良反應少，易被患兒家屬接受，值得臨床推廣應用。

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