膽囊切除后的危害有哪些?
膽囊切除后的危害有哪些?
膽囊切除后的危害有結(jié)腸癌發(fā)病率可能升高、造成肝損害和結(jié)腸損害、導致膽管損傷、引發(fā)堿性反流性胃炎、膽總管結(jié)石的發(fā)生率增高、造成人體消化不良、腹脹腹瀉等。
1、膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)病率可能升高:
近年來,許多學者發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象和疑惑,即患結(jié)腸癌的病例中膽囊切除患者占很大部分,歐洲學者臨床調(diào)研后得出膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)生的危險性較未切除者高45倍。
2、造成肝損害和結(jié)腸損害:
目前己證實石膽酸對肝細胞具有一定毒性。而膽囊切除后次級膽酸增多,所產(chǎn)生的石膽酸經(jīng)肝腸循環(huán)進入肝臟和結(jié)腸以后,會造成慢性肝損害和結(jié)腸損害,而結(jié)腸損害很可能是結(jié)腸癌的一個原因。
3、導致膽管損傷:
眾所周知,在膽囊切除的手術(shù)過程中,特別值得強調(diào)的是在膽管損傷的病例中絕大多數(shù)是由膽囊切除引起,膽管損傷的并發(fā)癥是膽道外科的非常疑難的課題,與內(nèi)鏡保膽取石手術(shù)相比,內(nèi)鏡保膽取石是在膽囊腔內(nèi)施行手術(shù),根本不可能傷及膽囊周圍器官;這一點是膽囊切除的最大缺陷。加之,考慮到膽囊切除帶來的生理缺陷和免役功能的影響,草率選擇膽囊切除之舉,就應(yīng)該慎重考慮了。
4、膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石的發(fā)生率增高:
在治療膽總管結(jié)石的過程中,可以發(fā)現(xiàn):超過50切除膽囊病例組明顯高于未切除膽囊組。所以雖然切除膽囊后去除了膽結(jié)石,卻很可能因此招來膽總管結(jié)石,這是因為:膽囊切除前,膽囊具有濃縮膽汁的作用,濃縮的膽汁對膽固醇的溶解度較高;而膽囊切除后,膽鹽池明顯減小,膽汁的濃縮失去了場所,肝膽管的膽汁酸濃度降低導致對膽固醇的溶解能力降低,久而久之,容易造成膽固醇的積累,這樣就容易形成結(jié)石,也就是膽總管結(jié)石,而膽總管結(jié)石的治療難度遠高于膽結(jié)石。
5、引發(fā)堿性反流性胃炎:
正常人進食后膽囊收縮使膽汁集中大量進入腸道。這一過程與胃十二指腸的分泌及蠕動是有規(guī)律地同步進行的。膽囊切除后膽汁持續(xù)進入腸道而又缺乏食物和胃酸的中和,膽汁可在十二指腸內(nèi)淤積而逆流入胃,使胃內(nèi)PH值升高,細菌繁殖,而使胃粘膜充血、水腫、脆性增加,胃腺體萎縮及潰瘍形成。
6、造成人體消化不良、腹脹腹瀉:
肝細胞每天分泌約800~1200ml膽汁,其中水分占97%。肝細胞分泌的膽汁,進入膽囊進行存儲和濃縮:因膽囊粘膜有很強的選擇性吸收膽汁中的水和電解質(zhì)功能,膽汁中90%的水分被膽囊吸收后,能使膽汁濃縮約30倍并儲存于膽囊。進食后,尤其進高脂肪食物,在迷走神經(jīng)和膽囊收縮素的調(diào)節(jié)下,膽囊收縮排出膽汁進入十二指腸腔內(nèi)參加消化。如果膽囊被切除,此時肝膽汁由肝內(nèi)排出無處可存,不管人體是否需要,只好持續(xù)不斷的排入腸道;當進食美味家肴時,需大量膽汁幫助消化,但此時體內(nèi)無富余膽汁相助,從而影響食物的消化和吸收,特別是影響對脂肪的消化吸收,其結(jié)果一是誘發(fā)脂肪瀉及脂溶性維生素的缺乏等,二是造成身體遭受消化不良、腹脹腹瀉的痛苦。膽囊切除患者日后大多消瘦、面黃,就是這個原因造成的。
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