骨壞死的流行病學(xué)

在美國(guó)每年有15000人發(fā)生骨壞死。在非創(chuàng)傷性的骨壞死中，50%的病人是由嗜酒或應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素引起的，40%的病人沒(méi)有明顯的危險(xiǎn)因素(特發(fā)性)，男性比女性更易受累(8：1)，可能反映了男性創(chuàng)傷的發(fā)生率較高，大多數(shù)骨壞死在50歲前發(fā)病。但膝蓋骨(股骨粗隆，脛骨近端)，好發(fā)于50歲以上的女性(女：男約為3：1)。

約30%～40%的骨壞死者不能找到明確的病因。深入檢查發(fā)現(xiàn)相當(dāng)比例的病人有高凝狀態(tài)表現(xiàn)為脂蛋白(a)增高，組織纖溶原激活活力下降或(和)纖溶酶原激活物抑制劑噌加等。某些病人尚有血清胱氨酸與抗磷脂抗體增高、蛋白C或蛋白S水平降低或存在因子VLeiden。