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圍產(chǎn)期怎樣預(yù)防小兒腦癱?

小兒腦癱令許多患兒家庭不僅背上了沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且在家長心理也留下了恐懼的陰影.雖然生育指標(biāo)已早早拿到,但他們?nèi)該?dān)心腦癱的悲劇再次發(fā)生.腦癱的預(yù)防不僅是個(gè)家庭問題,也是一個(gè)社會(huì)問題,雖然是一種較難治療的疾病,但是腦癱的發(fā)生是完全可以預(yù)防的.腦癱的預(yù)防的重點(diǎn)是要做好圍產(chǎn)期的預(yù)防工作.

所謂圍產(chǎn)期,是指孕滿28周到嬰兒出生后7天的這一時(shí)期.在此期間,母嬰保健質(zhì)量的好壞,與腦癱的發(fā)生與否有著密切關(guān)系.對(duì)此,應(yīng)引起足夠的重視.這一期間要做好兩大方面的工作:

一是避免早產(chǎn)和低體重兒的出生.由于嬰兒體內(nèi)臟器噶發(fā)育不完善,免疫功能很差,生活能力極低,抵抗力十分脆弱,因而是一組較危險(xiǎn)的人群.

二是預(yù)防窒息和顱內(nèi)出血.新生兒顱內(nèi)出血發(fā)生的原因主要為窒息(包括胎兒宮內(nèi)窒息和新生兒窒息)、臀位產(chǎn)、胎盤早剝、胎盤老化等，預(yù)防窒息和顱內(nèi)出血在防止腦癱的發(fā)生中有著舉足輕重的地位。

那么具體要做的主要工作有如下幾點(diǎn)：

1、孕婦要及時(shí)到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，接受醫(yī)師的科學(xué)指導(dǎo)。要及時(shí)治療貧血、營養(yǎng)不良、糾正異常胎位，積極治療妊娠高血壓綜合癥，防止胎兒宮內(nèi)窒息、早產(chǎn)和低出生體重兒的出生。

2、提高產(chǎn)科質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心，要認(rèn)真觀察每一產(chǎn)程，決定正確的分娩方式。

3、使窒息和痙攣持續(xù)時(shí)間盡可能縮短以減輕或消除新生兒的腦損傷。

4、積極搶救有窒息的新生兒，使其腦損傷降低到最低程度。

5、防治高膽紅素血癥。任何原因使新生兒體內(nèi)的血清膽紅素水平增高，并超過了生理范圍，均可導(dǎo)致腦基底核黃染，影響患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，以致于危及小兒生命，這種疾病就是臨床上較為常見的核黃疸或膽紅素腦病。預(yù)防高膽紅素血癥的主要方法有(1)預(yù)防早產(chǎn)，早產(chǎn)兒由于臟器發(fā)育未完善，不能有效地及時(shí)地處理膽紅素增高，故易發(fā)生膽紅素血癥。黃疸不僅發(fā)生較早，而且持續(xù)時(shí)間較長，程度也較重。(2)妊娠高血壓綜合癥、胎兒宮內(nèi)窒息、異常分娩可使嬰兒的血清膽紅素增高。(3)孕婦要慎重使用磺胺類、水楊酸類、維生素K等藥物。(4)新生兒各種感染性疾病如敗血癥、臍炎、肺炎及缺氧、出血、酸中毒、低血糖等均會(huì)導(dǎo)致高膽紅素血癥的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)盡力防止，一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)治療。(5)若黃疸不斷加深，并有拒食、雙眼凝視、抽驚等臨床表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行有效的治療以避免或減輕高膽紅素血癥對(duì)嬰兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)所造成的永久性損害。

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