什么情況下胃潰瘍病人用手術(shù)治療
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一般說,胃潰瘍病人經(jīng)過用抗酸劑、抗膽堿藥物及H2受體拮抗劑的治療,潰瘍是可以治愈的。但出現(xiàn)下列情況時要考慮手術(shù)治療:
(1)胃潰瘍合并出血,尤其是病人年齡在45歲以上的,往往有動脈硬化,一旦大量出血,不易停止,宜緊急施行手術(shù)。還有慢性潰瘍的病人,曾多次大量出血而且間隔時間較短,或雖出血量不多但反復發(fā)作者,也可考慮手術(shù)治療。另外持續(xù)出血,經(jīng)8小時內(nèi)輸血400-800毫升,血壓仍不平穩(wěn)或情況仍無好轉(zhuǎn)者,也應手術(shù)治療。
(2)胃潰瘍合并穿孔,尤其是以往頻繁發(fā)作、癥狀嚴重或有并發(fā)癥的病人,或在飽食下穿孔的病人,均應于發(fā)病6-12小時內(nèi)施行緊急手術(shù)。
(3)潰瘍久治不愈或反復發(fā)作者。
(4)巨大潰瘍,一般指潰瘍超過3厘米,同時伴有低胃酸.疑有惡性變者。
(5)潰瘍合并幽門梗阻,經(jīng)內(nèi)科治療不緩解者,因為這種梗阻多由于潰瘍反復發(fā)作致幽門口瘢痕形成,藥物治療很難奏效。
應該指出,隨著內(nèi)科治療的進展,需要手術(shù)治療的胃潰瘍病人越來越少,所以手術(shù)的選擇要慎重,要掌握好適應證。
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