腰椎間盤的組成與相關疾病介紹

椎間盤由纖維環、髓核及透明軟骨板組成：①纖維環。由纖維軟組織組成，纖維排列成同心的環層，環的纖維在椎體間斜行，每一環層的纖維與其鄰層纖維的斜行方向相反，交叉成角，這樣有利于脊柱能在各方向都有較大范圍的活動，但同時又限制了脊柱的過度旋轉。接近中央的纖維環板層，由軟骨板起始向外斜行，繞過髓損又向中心而止于對側的軟骨板，使髓核呈橢圓形。最外層的纖維與前、后縱韌帶相融合。纖維環的周邊部纖維，越過軟骨板的邊緣進入椎體的骨質內稱為Sharpey纖維。深部纖維止于椎間盤兩端的軟骨板。因此椎間盤與椎體連結堅固，在正常情況下不可能有滑動，纖維環前厚后薄，前方還有堅強寬闊的前縱韌帶加強，但后縱韌帶較薄弱。②髓核。為膠樣物質，含水量可達80%。但隨年齡而減少。新生兒占88%，成年人期為70%而逐步為纖維組織所代替，故成年人髓核與纖維環無明確的分界。髓核不在椎間盤的中央而偏于椎間盤的后方。③透明軟骨板，與椎體高度的增長有關，它有防止髓核突入椎體松質骨的作用，椎間盤除了上述的連結作用外更重要的是有吸收震蕩作用以及使脊柱有彈性。但髓核因含有大量水分而不能被壓縮，在脊柱活動時髓核在纖維環內變形及有極少許移動。椎間盤即使在不負重的情況下也是承受壓力的，這是由于椎間韌帶和纖維環所施與的，在平臥時腰部髓核大約受到13.5kg壓力，直立時則為13.5kg加上其平面上軀干重量的總和。在身體活動或負重時，壓力可達數百公斤。髓核還具有一定的滲透能力，在白天由于勞動或體重壓力使髓核內液體外滲，夜間平臥后液體又滲入髓核，所以人在清晨起床時要比睡前高1.25cm左右。椎間盤在胎兒期有血供，但營養血管在8個月時就開始閉塞，到20歲時已完全閉塞，椎間盤的營養主要依賴椎體血管和組織液滲透，這也可能是椎間盤易發生退行性變的原因。

腰椎間盤突出癥又稱腰椎椎間盤纖維環破裂癥或腰椎間盤髓核突出癥，是腰部最常見的病，可能已成為進行研究最多的腰痛病之一。