治療甲亢防治白細(xì)胞減少
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治療甲亢防治白細(xì)胞減少
服用硫脲類(lèi)藥物治療甲亢時(shí),最嚴(yán)重的反應(yīng)是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥的發(fā)生,從而影響了正常的治療。鑒此,嚴(yán)密觀察血中白細(xì)胞的變化對(duì)預(yù)防粒細(xì)胞減少癥的發(fā)生和甲亢的治療具有重要意義。一般情況下,少數(shù)患者在接受抗甲狀腺藥物治療時(shí),可出現(xiàn)白細(xì)胞減少;臨床上輕者可無(wú)明顯癥狀,僅有乏力懶動(dòng),較重者頭暈乏力,四肢酸軟,食欲不振,偶有發(fā)熱。
因此,在接受抗甲狀腺藥物治療時(shí)的患者,初治期,需每周作白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)1~2次;在維持量時(shí),每月復(fù)查一次血象。盡管臨床上粒細(xì)胞缺乏癥會(huì)突然發(fā)生,但通過(guò)掌握白細(xì)胞的動(dòng)態(tài)變化對(duì)多數(shù)患者可做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
如白細(xì)胞總數(shù)不少于3.5×10^9/升時(shí),中性粒細(xì)胞比例正常或略低時(shí),可繼續(xù)使用硫脲類(lèi)藥物,并密切觀察,及時(shí)復(fù)查血白細(xì)胞,可使用維生素B4、鯊肝醇、利血生等升白細(xì)胞藥物。如白細(xì)胞總數(shù)降至3×10^9/升,中性粒細(xì)胞低于35%以下者,應(yīng)考慮停藥或改用其他抗甲狀腺藥物,除在服用上述升白細(xì)胞藥物外,可加服脫氧核糖核酸,必要時(shí)給予潑尼松30毫克/日口服。
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