白細(xì)胞減少癥的鑒別診斷
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白細(xì)胞減少癥的鑒別診斷
1、低增生性白血病:臨床可見貧血、發(fā)熱或出血,外周血常呈全血細(xì)胞減少,可以見到或不能見到原始細(xì)胞。骨髓增生減低,但原始粒細(xì)胞>30%。而白細(xì)胞減少則幼稚細(xì)胞數(shù)少見,且無出血,無明顯貧血現(xiàn)象。
2、再生障礙性貧血:起病或急或慢,多有出血、貧血表現(xiàn),白細(xì)胞減少,尤以中性粒細(xì)胞明顯,血小板及網(wǎng)織紅細(xì)胞均明顯減少,骨髓呈三系細(xì)胞減少。而粒細(xì)胞缺乏癥則發(fā)病急,無出血,貧血不顯,白細(xì)胞分類以粒細(xì)胞極度減少,甚至完全消失,血小板及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常,骨髓象呈粒系受抑,成熟障礙。
3、傳染性單核細(xì)胞增多癥:傳染性單核細(xì)胞增多癥可見潰瘍性咽峽炎、粒細(xì)胞減少,易與粒細(xì)胞減少癥混淆,但傳染性單核細(xì)胞增多癥血片中可發(fā)現(xiàn)較多的異型淋巴細(xì)胞,且血清嗜異凝集試驗(yàn)陽(yáng)性,不難與粒細(xì)胞缺乏癥鑒別。
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